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小兒二尖瓣雙孔成形術(shù) 【?2008-07-24 發(fā)布?】 臨床報道
研究目的是探討二尖瓣雙孔成形術(shù)治療兒童特別是嬰幼兒二尖瓣關(guān)閉不全的臨床可行性及有效性。方法采用對16例重度二尖瓣關(guān)閉不全的小兒行二尖瓣雙孔成形術(shù),并在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后利用超聲心動圖對瓣膜進行評價。結(jié)果全組體外循環(huán)時間(74.4±23.3)min,主動脈阻斷時間(51.3±17.1)min。術(shù)中及術(shù)后超聲心動圖檢查提示,患兒二尖瓣口均無中度以上反流,無患兒須立即再次手術(shù),術(shù)后常規(guī)使用血管活性藥物,所有患兒均在術(shù)后24h內(nèi)脫離呼吸機。全組患兒均存活,無灌注肺、術(shù)后重度心衰等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。隨訪10個月~4年,所有患兒心功能(NYHA)為Ⅰ級,超聲心動圖顯示雙孔成形瓣膜活動良好,無瓣口狹窄,跨瓣壓差均≤5mmHg,術(shù)后14例無瓣膜反流、無左房增大,1例二尖瓣輕度反流,1例中度反流,無近遠期死亡。術(shù)后常規(guī)行阿司匹林抗凝治療3~6個月。得出結(jié)論雙孔瓣膜成形術(shù)治療兒童重度二尖瓣關(guān)閉不全,修補后瓣膜形態(tài)穩(wěn)定,早中期療效滿意,雙孔成形術(shù)指數(shù)是一種簡便而有效實用的參數(shù)。/**/
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