研究目的是探討胃底靜脈栓塞聯(lián)合部分性脾動(dòng)脈栓塞預(yù)防肝硬化食管胃底曲張靜脈破裂出血的有效性。方法采用將125例肝硬化門脈高壓患者隨機(jī)分為胃底靜脈栓塞聯(lián)合部分性脾動(dòng)脈栓塞組（A組，60例）和胃底靜脈斷流加脾切除組（B組，65例）分別進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療前后內(nèi)鏡下食管胃底曲張靜脈變化、血清ALT、總膽紅素水平、再出血率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后死亡率等。結(jié)果治療后1個(gè)月A、B兩組共112例患者接受胃鏡復(fù)查，兩組食管胃底曲張靜脈消失率（分別為90．9％和87．7％）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。治療后1周，B組血清ALT、總膽紅素水平（分別為156U／L和86μmol／L）顯著高于A組（分別為65U／L和34μmol／L）及治療前（分別為51U／L和45μmol／L）。A、B兩組曲張靜脈破裂再出血率分別為7．3％和12．3％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05），但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（分別為3．3％和18．5％）、Child-Pugh C級(jí)患者死亡率（分別為1／15和6／11）及急性胃黏膜出血發(fā)生率（分別為20．0％和45．6％）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）。由此得出結(jié)論胃底靜脈栓塞聯(lián)合部分性脾動(dòng)脈栓塞預(yù)防肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的近期療效優(yōu)于胃底靜脈斷流加脾切除術(shù)。該技術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、手術(shù)死亡率低，特別對(duì)于肝功能較差、不能耐受外科手術(shù)的患者是較為理想的選擇。/**/