該項(xiàng)研究目的是分析原發(fā)性面神經(jīng)腫瘤的臨床特征,提高對(duì)原發(fā)于面神經(jīng)的腫瘤診斷和治療的認(rèn)識(shí)。
方法采用回顧性分析資料完整、病理診斷明確的10例面神經(jīng)瘤患者的臨床資料。面神經(jīng)功能評(píng)估采用House―Brackmann分級(jí)。結(jié)果首發(fā)癥狀以面神經(jīng)麻痹發(fā)病并進(jìn)行性加重7例;以耳部流膿8年、耳后腫痛伴面神經(jīng)麻痹2周急癥入院1例;單純面部腫物1例;以耳下腫物10年、腫物腫脹劇痛伴面神經(jīng)麻痹入院1例。7例患者行CT檢查,5例同時(shí)行MRI檢查,6例通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫物位于面神經(jīng)不同部位。4例MRI檢查均表現(xiàn)以長(zhǎng)T1長(zhǎng)1、2信號(hào)為主的不均勻信號(hào)影,1例MRI無(wú)明顯陽(yáng)性征象發(fā)現(xiàn)。2例表現(xiàn)為面部或腮腺部位腫物的患者B超顯示為病變區(qū)的實(shí)性占位。患者均行手術(shù)治療,9例患者完全切除腫瘤,無(wú)復(fù)發(fā),1例部分切除腫瘤;完整剔除腫瘤和部分切除腫瘤各1例,術(shù)后面神經(jīng)功能無(wú)變化;完整切除保留部分面神經(jīng)纖維2例,面神經(jīng)功能均改善,行面神經(jīng)修復(fù)4例,失敗1例,改善3例。
由此得出結(jié)論面神經(jīng)瘤可累及面神經(jīng)的多個(gè)部位,臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性面神經(jīng)麻痹多見(jiàn);對(duì)于面神經(jīng)腫瘤的治療應(yīng)該考慮到面神經(jīng)的功能、生長(zhǎng)的速度、手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)和患者的意愿等因素綜合判斷;更為有效的治療方法還需要積極探索。
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