該項研究目的是回顧性評估經前路手術證實的脊髓型頸椎病后縱韌帶與硬脊膜粘連特點。方法采用2005年12月至2007年1月，治療18例脊髓型頸椎病患者，男11例，女7例；年齡55～72歲，平均65．4歲。術前行頸椎CT與MR檢查，未發現有后縱韌帶及硬脊膜骨化。二節段頸椎間盤突出12例（66．7％），三節段頸椎間盤突出6例（33.3％）。二節段手術方法為單椎節椎體次全切除＋鈦網（或髂骨）＋頸前路鋼板固定；三節段手術方法為單椎節椎體次全切除植骨內固定，另一病變節段用頸椎cage植入融合。手術中證實存在后縱韌帶與硬脊膜粘連，術中以“漂浮”方法處理后縱韌帶與硬脊膜粘連。應用配對計數資料Kappa系數檢驗兩種影像學提示存在后縱韌帶和硬脊膜粘連的吻合度。結果全部病例手術后神經功能均有不同程度改善，按JOA評分法，術前平均9．6分，術后平均12．1分。4例術中損傷硬脊膜未直接修補，術后發生腦脊液漏，經適當加壓處理，傷口均獲得愈合。頸后縱韌帶與硬脊膜粘連的CT橫斷位掃描示椎間盤與硬脊膜接觸不光滑，有毛刺現象；MRI示后縱韌帶增厚，粘連處硬膜下間隙與鄰近間隙不對稱。統計分析結果Kappa系數=0．40，P〈0．05，表明CT與MRI顯示后縱韌帶和硬脊膜粘連情況時，兩者比較差異有統計學意義。由此得出結論脊髓型頸椎病前路減壓術前MR檢查能判斷后縱韌帶與硬脊膜粘連，其準確率優于CT掃描。手術中采用“漂浮”方法能有效處理粘連病變。/**/