每天通過互聯(lián)網(wǎng)花費5~10分鐘的時間“做作業(yè)”，醫(yī)生便可隨時了解抑郁癥患者的情況，及時調(diào)整治療方案。記者日前在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院了解到，醫(yī)院推出了抑郁癥治療新模式――抑郁癥全程量化評估與綜合干預(yù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)由北京安定醫(yī)院結(jié)合國際精神疾病治療權(quán)威機構(gòu)對抑郁癥研究、治療的最新理念和進展研發(fā)，依托于陽光21心理網(wǎng)，通過量化評估形成一種科學(xué)、高效、全新的抑郁癥治療模式。該模式分為門診治療和遠程治療兩個部分，是國際上最先進的基于計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的評估、監(jiān)測、治療工具。

　　抑郁癥需要終生治療 　　抑郁癥是一種以顯著而持久的心境障礙為主要特征的心理疾病，其病因和病理機制尚未完全明了。北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心王剛博士介紹，抑郁癥的復(fù)發(fā)率高，往往需要終生治療。 　　據(jù)調(diào)查，抑郁癥在疾病負擔中排名第一。與人們的印象相反，抑郁癥在經(jīng)濟、文化水平較低的人群中發(fā)病率高，因為這類人群的生存壓力更大。之所以給人們造成高知識階層易發(fā)抑郁癥的印象，是因為社會關(guān)注度不同。一位大學(xué)生因抑郁癥而自殺，引起的關(guān)注程度肯定會高一些。另外，低收入、低文化水平的人群對于抑郁癥的了解也少，很多患者并不知道自己患的是這個病。 　　王剛博士介紹，在中國，抑郁癥檢出率非常低，2003年北京地區(qū)抑郁癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，抑郁癥綜合醫(yī)院就診率是專科醫(yī)院的5倍多，綜合醫(yī)院未識別率達到88.8%。北京地區(qū)調(diào)查顯示，抑郁癥未診治率達到62.9%。 　　王剛博士說，抑郁癥的特點是反復(fù)發(fā)作，而且有一定的自限性，即初起發(fā)作時，不經(jīng)過特別的治療，病情也能好轉(zhuǎn)，因此很多病人第一次到醫(yī)院就醫(yī)時并不一定是第一次發(fā)病，他們認為自己只是思想問題，通過鍛煉、拼命工作、與朋友聚會、自己開導(dǎo)自己等方式解決的這一問題。但多次發(fā)病后，癥狀就會越來越嚴重，用鍛煉等方式就起不到作用了。而且研究表明，抑郁癥最初發(fā)病時與外界因素有關(guān)，而隨著發(fā)病次數(shù)的增多，外界因素的影響越來越小。抑郁癥復(fù)發(fā)率高，而且發(fā)作次數(shù)越高，治療難度越大。

 　　抑郁癥患者治療依從性差 　　王剛博士介紹，抑郁癥的檢出率低，治療率更低。國外相關(guān)報道表明，40%的抑郁癥患者未接受治療，40%~80%的患者治療周期小于4個月。王博士說，病人不愿意接受治療，主要是因為怕別人知道自己得了這種病，因此在癥狀消失后就不再服藥。而抑郁癥分為急性期、鞏固期和維持期，應(yīng)該“全病程治療”，即急性期的治療目標是消除所有癥狀；鞏固期的治療目的是讓病人度過自然病程，以免病情復(fù)燃；維持期的目的是預(yù)防下次復(fù)發(fā)。一般來說，首次發(fā)作的病人應(yīng)服藥1年左右，而多次發(fā)作的病人則需視病情服用更長時間的藥物。 　　但抑郁癥患者的依從性很差。據(jù)調(diào)查，在治療1個月后，有28%的患者中斷治療；2個月后有40%的患者中斷治療。大部分患者都認為，癥狀沒了就是好了，而忽略了鞏固期和維持期的治療。而且，病人也不愿意長時間服藥，總吃藥使他們覺得自己不是正常人。而醫(yī)院對于抑郁癥的治療主要是急性期住院，鞏固期和維持期則在門診定期復(fù)查，對患者缺乏有效的監(jiān)控。 　　王博士說，國內(nèi)外對于抑郁癥的治療還大都停留在經(jīng)驗性治療的水平上，目前主要依據(jù)臨床表現(xiàn)及病程進行診斷，缺乏客觀量化的診斷指標。治療方式粗放、不規(guī)范，臨床決策不是基于量化的評估指標。對于鞏固期和維持期的患者缺乏有效的疾病動態(tài)監(jiān)控，遠期療效難以保證。

 　　抑郁癥全程量化評估及綜合干預(yù)系統(tǒng)則可以很好地解決以上問題。王博士介紹，患者首次在醫(yī)院就診時，需要完成“就診測評”。在測評過程中，患者需要做三項評估檢查，分別是心境作圖回顧版、抑郁快速評估和自殺風險評估。醫(yī)生通過計算機評估系統(tǒng)收集患者的病史和基線數(shù)據(jù)。之后，病人回到家里，通過網(wǎng)費5~10分鐘的時間記錄下自己一天的狀態(tài)，包括服藥情況、心境轉(zhuǎn)換、睡眠情況、應(yīng)激事件等信息，并定期進行多項心理評估，稱為遠程治療。計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)會根據(jù)結(jié)果對患者進行定量與定性的綜合分析，并把患者病情的動態(tài)變化及時反饋給醫(yī)生，方便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。對于不方便上網(wǎng)的患者，抑郁癥治療中心會每天給患者打電話，使用量表手冊進行電話評估。同時，系統(tǒng)針對一些過激生活事件，還提供在線或電話心理咨詢，讓醫(yī)護人員、患者、患者家屬、心理咨詢專家形成良好的治療聯(lián)盟，對患者病情進行實時監(jiān)控。當病人復(fù)診時，醫(yī)生從電腦中就可以調(diào)出病人這段時間的情況，節(jié)省了時間，也避免了抑郁癥患者因病情所致記憶力下降，遺忘了自己曾經(jīng)發(fā)生過的癥狀。王博士認為，量化的評估標準，科學(xué)的分析結(jié)論，確保了診斷的科學(xué)性與準確性，大大彌補了經(jīng)驗性治療的缺陷。這一治療模式完全彌補了以往抑郁癥治療諸多問題，有效地提高了患者治療依從性，增加了醫(yī)生對患者的管理水平的同時，為醫(yī)生與患者提供了一個科學(xué)而全面的治療依據(jù)。

 　　綜合干預(yù)可有效提高治愈率 　　相關(guān)權(quán)威資料顯示，全球現(xiàn)在抑郁癥的發(fā)病率約為11%，全世界已經(jīng)有3.4億人得了抑郁癥。抑郁癥已經(jīng)成為世界的第四大疾病。并且有預(yù)言說，到2020年抑郁癥將成為世界第二大疾患。調(diào)查顯示，在我國抑郁癥發(fā)病率約為3%~5%，目前已經(jīng)有超過2600萬人患有抑郁癥。同時抑郁癥屬高復(fù)發(fā)率疾病，治療周期常隨發(fā)作次數(shù)增加而延長。研究表明：治療依從性與復(fù)發(fā)率、癥狀改善和自殺風險的關(guān)系密切。 　　抑郁癥全程量化評估與綜合干預(yù)系統(tǒng)里的遠程治療（又稱家庭治療）可以顯著提高患者對治療的依從性,對患者的治療全過程實施有效監(jiān)控、管理及預(yù)警，幫助患者實現(xiàn)對疾病的自我管理，并組建強大的治療聯(lián)盟實施綜合干預(yù)，從而提高治愈率，減少復(fù)發(fā)和自殺風險,有效地降低治療成本。