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心臟再同步化治療起搏參數優化對心臟同步性及心功能有影響

【?2008-11-13 發布?】 臨床報道  

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    中國研究者應用組織多普勒研究心臟再同步化治療(CRT)術后A.V、V.V間期優化對心臟同步性能及心功能的影響,探索A-V、V-V間期優化在增強CRT臨床療效中的作用。研究者讓32例慢性心力衰竭患者接受CRT治療,于術后7天、3個月、6個月進行A-V、V-V間期優化,觀察心臟同步性和心功能變化。采用彩色超聲診斷儀進行圖像采集及下線分析。經觀察,術后7天、3個月、6個月的A-V間期需行優化的例數分別為28例、10例、6例,V-V間期需行優化的例數分別為29例、6例、5例。與CRT術前相比:CRT治療術后未優化時的左室12節段組織速度達峰時間標準差明顯改善[(68.8±26.4)ms與(41.6±23.1)ms,P〈0.01],左室射血分數增加[(28±4)%與(31±3)%,P〈0.05],主動脈瓣前向血流速度時間積分增加[(13.6±3.1)cm與(15.5±4.3)cm,P〈0.05],舒張早期跨二尖瓣血流峰速和舒張早期心肌組織運動峰速的比值下降(13.1±5.3與9.3±4.3,P〈0.05),左室舒張充盈時間延長[(313.2±93.6)ms與(368.6±97.1)ms,P〈0.05]。與術后未優化時相比:術后7天優化心臟同步性指標進一步改善(P〈0.05),心功能指標無明顯改變;術后3個月、6個月優化與術后7天優化相比,心臟同步性指標無明顯改變,P〉0.05;術后6個月優化的左室射血分數增加,左室舒張充盈時間延長,P〈0.01。由此,研究者得出結論,CRT術后7天,A-V、V-V間期優化治療改善心臟同步指標;術后6個月優化進一步改善心功能。/**/
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