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脫細(xì)胞生物組織補(bǔ)片應(yīng)用于盆底重建手術(shù)

【?2008-11-17 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    中國(guó)研究者初步探討脫細(xì)胞生物組織補(bǔ)片在盆腔器官膨出患者盆底重建手術(shù)中的應(yīng)用情況。

    研究者選擇北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科2006年5月至12月期間接受盆底修補(bǔ)和重建手術(shù)并應(yīng)用脫細(xì)胞生物補(bǔ)片的盆腔器官膨出患者20例,其中子宮脫垂19例,子宮切除術(shù)后陰道穹隆脫垂Ⅱ度1例;合并存在膀胱膨出20例、直腸膨出17例。20例患者中17例同時(shí)行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),3例行陰道前壁修補(bǔ)術(shù);陰道前壁置入補(bǔ)片15例,陰道后壁置入補(bǔ)片2例,陰道前壁和后壁同時(shí)置入補(bǔ)片3例。

    結(jié)果20例患者總手術(shù)時(shí)間平均為113.1min(70~180min),其中放置補(bǔ)片的時(shí)間平均為10min。術(shù)中出血平均為175ml(50~300ml)。術(shù)后恢復(fù)良好,平均隨訪9.3個(gè)月(6~12個(gè)月),未發(fā)現(xiàn)補(bǔ)片侵蝕陰道黏膜情況,無(wú)感染發(fā)生。隨訪期間4例(20%)患者出現(xiàn)盆腔器官膨出復(fù)發(fā),3例為膀胱膨出Ⅰ度,復(fù)發(fā)時(shí)間均為6個(gè)月復(fù)查時(shí),其中2例隨訪12個(gè)月時(shí)仍為膀胱膨出Ⅰ度,另1例隨訪8個(gè)月時(shí)也為膀胱膨出Ⅰ度,未見(jiàn)加重;1例為膀胱膨出Ⅱ度,復(fù)發(fā)時(shí)間為6個(gè)月復(fù)查時(shí);所有復(fù)發(fā)患者均無(wú)臨床癥狀。

    由此,研究者得出結(jié)論,脫細(xì)胞生物組織補(bǔ)片用于盆底重建手術(shù),方法簡(jiǎn)單,操作容易,未見(jiàn)補(bǔ)片侵蝕發(fā)生,其長(zhǎng)期效果有待進(jìn)一步觀察。

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