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研究者探討肺結(jié)節(jié)病46例病理及胸部CT特征 【?2009-04-22 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
4月22日消息,中國研究者探討了肺結(jié)節(jié)病的病理和影像學(xué)特征,提高臨床診斷水平。 研究者回顧性分析2000年1月至2005年8月在北京協(xié)和醫(yī)院住院的46例肺結(jié)節(jié)病患者的病理和影像學(xué)資料。結(jié)果46例肺內(nèi)結(jié)節(jié)病患者支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞為0.47±0.18,CD4/CD8為6.63±4.51,血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)水平為(47±16)U/L。12例胸部CT表現(xiàn)為縱隔肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大。16例表現(xiàn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)影,沿支氣管紋理分布或散在隨機(jī)分布,呈粟粒狀。多發(fā)斑片狀(實(shí)變影)為13例。雙肺磨玻璃樣變?yōu)?例;13例經(jīng)開胸、胸腔鏡和縱隔鏡取病理,33例行經(jīng)皮肺活檢、經(jīng)支氣管鏡黏膜或肺活檢。鏡下可見病變內(nèi)無干酪壞死上皮樣結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)間可見無細(xì)胞成分的玻璃樣變物質(zhì)。結(jié)節(jié)圍繞血管、淋巴管及支氣管黏膜下分布,部分病例可見肉芽腫性血管炎。 由此,研究者得出結(jié)論,肺結(jié)節(jié)病胸部CT表現(xiàn)多樣,確診需要臨床、支氣管肺泡灌洗液檢測結(jié)果和病理學(xué)表現(xiàn)并結(jié)合糖皮質(zhì)激素療效綜合判斷。
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