4月29日消息，中國研究者觀察了單純心壁病損造成心臟擴(kuò)張者心臟的病理形態(tài)特征，為臨床和影像提供鑒別診斷參考依據(jù)。

研究者挑選了2004年6月至2006年6月底，對(duì)阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)行心臟移植的56例受體心臟在離體后立即進(jìn)行了肉眼觀察、測量和攝影記錄，并進(jìn)行了全面的病理組織學(xué)觀察。以其中單純心壁病損造成的心臟擴(kuò)張者進(jìn)行臨床病理對(duì)比分析，觀察其形態(tài)特點(diǎn)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)56例受體心臟中38例為單純心壁病損造成的心臟擴(kuò)張者，占67．9％。這38例中50．0％為原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病，23．7％為致心律失常性右心室心肌病，15．8％為缺血性心肌病，其余的10．5％為局灶性心肌致密化不全、巨細(xì)胞性心肌炎和特異性心肌病中的酒精性心肌病和高血壓性心肌病。38例中臨床診斷與病理診斷不相同的有15例，不相符率為39．5％，不相符率較高的依次為巨細(xì)胞性心肌炎（100％）、缺血性心肌病（83．3％）和致心律失常性右心室心肌病（77．8％）。不相符的這幾種疾病的原臨床和影像學(xué)診斷都是原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病。致心律失常性右心室心肌病、缺血性心肌病、心肌致密化不全和巨細(xì)胞性心肌炎都有特征性的病理形態(tài)表現(xiàn)，酒精性心肌病和高血壓性心肌病等的病理診斷需要參考臨床資料。

由此，研究者得出結(jié)論，進(jìn)行心臟移植病例受體心臟的病理學(xué)檢查有利于提高心臟病的臨床和影像診斷的正確率，有擴(kuò)張表現(xiàn)的心臟病的診斷要排除心臟擴(kuò)張的繼發(fā)原因，并要注意與終末期心臟疾病作鑒別。