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同種異體部分顏面移植圍手術期免疫抑制治療方案

【?2009-05-07 發布?】 臨床報道  

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5月7日消息,中國研究者探討了同種異體顏面復合組織移植術在圍手術期的免疫抑制方案和其他用藥治療措施,以期為同種異體顏面移植術探索一條行之有效的藥物治療方案。

研究者對一例同種異體顏面移植患者圍手術期的藥物治療進行系統觀察。免疫抑制治療采用FK506、霉酚酸酯(MMF)、激素(Pred)、賽尼哌四聯免疫抑制方案;并應用各種抗感染藥物預防細菌、病毒和真菌感染,同時應用奧美拉唑、肝泰樂等藥物保護胃腸和肝腎功能。通過觀察移植物術后的色澤、腫脹情況、及血液中T細胞分化抗原(CD)系列和病理學等指標,觀察免疫排斥情況;通過觀察患者的癥狀、體征,及肝腎功能、血常規等各種化驗指標,監測免疫抑制劑的不良反應和各種并發癥,并及時調整用藥方案和劑量,以免對患者造成永久性傷害。

結果發現移植的復合組織瓣在圍手術期血運良好,皮膚色澤正常,術后1周后開始消腫,半個月后恢復正常。于1個月內多次分析血液中輔助T淋巴細胞(Th,CD3+、CD4+)和抑制T淋巴細胞(Ts,CD3+、CD8+),未發現異常。病理切片未顯示急性排異反應的指征。在圍手術期,除在沖擊治療過程中有一過性的血糖升高外,未發現各種藥物的不良反應和身體機能的損傷。

由此,研究者得出結論,異體顏面移植患者應用四聯免疫抑制方案和其他輔助用藥,有效地控制了急性排異反應,在各種輔助用藥的支持下,平安地渡過了危險期。

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