6月1日消息—近期發(fā)表在《Liver Transplantation》上的一篇文章分析了原位肝移植后發(fā)生急性腎損傷與長期不良預(yù)后的關(guān)系。

原位肝移植后發(fā)生急性腎損傷在17％和95％之間，這種差異可能與缺乏急性腎損傷統(tǒng)一的定義有關(guān)。這項回顧性研究（1997年至2005年）的目的是確定急性腎損傷的程度與長期不良預(yù)后的關(guān)系，并確定一個急性腎損傷的定義。研究人員將急性腎損傷按照腎臟功能定義三組，血肌苷 >0.5 mg/dL組, >1.0 mg/dL組,或與基線比>50%，血肌苷 >2 mg/dL組。

結(jié)果顯示，所有患者在肝移植1和2年后腎小球濾過率顯著降低，病人存活降低，移植物存活差。血肌苷 >0.5 mg/dL組，急性腎損傷的發(fā)病率最高（78%），與基線比>50%，血肌苷 >2 mg/dL組急性腎損傷的發(fā)生率最低（14%）。即使輕度急性腎損傷，界定為血肌酐上升>0.5 mg/dL，與患者和移植物的存活率降低相關(guān)。

然而，相對于其他的定義，與肝移植預(yù)后影響最大的還是與基線比>50%，血肌苷 >2 mg/dL。