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中國研究者探討了腹腔鏡輔助技術在先天性巨結腸手術中的應用價值

【?2009-06-23 發布?】 臨床報道  

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6月23日消息,中國研究者探討了腹腔鏡輔助技術在不同類型先天性巨結腸手術中發揮的作用。

研究者選取159例先天性巨結腸患兒接受手術治療。短段型25例,常見型114例,長段型20例。其中單純經肛門Soave拖出手術32例;腹腔鏡Soave-Georgeson手術70例;腹腔鏡直腸肛管背側縱切心形吻合術57例。主要觀察手術過程、手術時間、住院費用、并發癥、術后排便功能。

結果發現在短段型和常見型患兒,經肛門Soave手術時間與腹腔鏡Soave-Georgeson手術和腹腔鏡直腸肛管背側縱切心形吻合術時間相同,但肛門解剖時間前者比后兩者明顯長。腹腔鏡組住院費用比經肛門Soave手術組高,術后并發癥、排便優良率、直腸肛管反射恢復率、肛管靜息差、肛管高壓區長度均無明顯差異。長段型患兒腹腔鏡Soave-Georgeson手術和直腸肛管背側縱切心形吻合術均明顯比經肛門Soave手術時間長、住院費用高,但腹腔鏡操作不可缺少。

由此,研究者得出結論,對于短段型和常見型巨結腸根治術,常規應用腹腔鏡沒有必要,但腹腔鏡輔助經肛門拖出手術是更全面的技術,能顯著縮短肛門解剖時間,游離更長的病變結腸,更容易判斷無神經節細胞腸段范圍,觀察結腸肛門吻合后腸管是否扭轉、腹腔出血等。

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