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急性冠狀動脈綜合征冠狀動脈支架術后應用他汀類藥物對氯吡格雷抗血小板作用無影響

【?2009-07-08 發布?】 臨床報道  

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7月8日消息,中國研究者探討了急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者行冠狀動脈支架術后服用阿托伐他汀或普伐他汀對氯吡格雷抗血小板作用的影響。

研究者的研究對象為150例2006年4至12月成功實施冠狀動脈支架術的住院ACS患者,術后第1天起隨機接受阿托伐他汀20mg/d(n=50)、普伐他汀20mg/d(/7,=50)或無他汀(n=50)治療。圍術期抗血小板治療為阿司匹林300mg/d,當天氯吡格雷負荷量300mg,繼以維持量75mg/d。觀測各組患者術后第1天(基線值)及第3天的血小板膜糖蛋白P-選擇素(CD62P)、血小板活化復合物(PAC-1)表達及20μmol/L二磷酸腺苷(ADP)誘導的血小板最大聚集率(MPAR)。

結果發現三組患者臨床及CD62P、PAC-1和MPAR的基線值差異均無統計學意義。各觀測指標第二次測定值與基線值的差值顯示,阿托伐他汀、普伐他汀和無他汀組的ACD62P[(4.69±16.78)%、(1.35±10.86)%和(2.97±10.21)%]、APAC-1[(12.78±22.07)%、(8.01±21.23)%和(10.65±21.39)%l及AMPAR[(5.44±18.68)%、(7.15±19.59)%和(3.76±23.42)%]差異均無統計學意義(P〉0.05)。急性心肌梗死患者亞組分析結果表明,ACD62P[(7.50±19.35)%、(3.24±11.18)%和(2.53±8.87)%]、APAC-1[(13.40±24.62)%、(11.28±19.90)%和(10.11±21.29)%]及AMPAR[(7.56±19.11)%、(7.87±23.60)%和(6.75±23.30)%]三組間差異亦均無統計學意義(P〉0.05)。

由此,研究者得出結論,接受冠狀動脈支架術的ACS患者服用阿托伐他汀或普伐他汀后,短期內未發現對氯吡格雷的抗血小板作用產生顯著影響。

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