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加速康復(fù)兒童腎及腎盂外科手術(shù)中的術(shù)前鎮(zhèn)痛策略 【?2009-07-13 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
7月13日消息—近期在《World Journal of Urology》上發(fā)表了一篇文章認(rèn)為實(shí)行改良的加速康復(fù)兒童外科策略可以達(dá)到早期和更有效地鎮(zhèn)痛,降低使用阿片類藥物以及減少的副作用。 有效的鎮(zhèn)痛是加速康復(fù)兒童外科取得成功的關(guān)鍵,因此來自德國的專家就此進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性研究,其目的是獲得最佳鎮(zhèn)痛策略。 該研究分析了兒童腹腔鏡下腎盂成形術(shù)和腎切除術(shù)的兩種鎮(zhèn)痛策略。36名兒童接受加速康復(fù)兒童外科I的鎮(zhèn)痛策略,23名患者接受改良的加速康復(fù)兒童外科II策略。策略I和II的不同在于鎮(zhèn)痛治療頻率,使用高劑量對乙酰氨基酚和多次局部麻醉藥。研究的終點(diǎn)是疼痛強(qiáng)度、阿片類藥物的使用和副作用。 結(jié)果顯示,在手術(shù)當(dāng)天(下午6:00),接受策略II治療的疼痛分?jǐn)?shù)明顯低于使用策略I治療(1.51±0.4 與 3.8 ± 0.4, p=0.001)。術(shù)后第一天(上午8:00),接受策略II治療的疼痛分?jǐn)?shù)持續(xù)降低,但無顯著性差異(1.52±0.5 與 2.3±0.4, p=0.186)。與德國的平均水平相比,這兩個(gè)群體的住院時(shí)間均短。 因此,實(shí)行改良的加速康復(fù)兒童外科策略可以達(dá)到早期和更有效地鎮(zhèn)痛,降低使用阿片類藥物以及減少的副作用。
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