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高速發(fā)展的醫(yī)學(xué)成像技術(shù) 帶來強(qiáng)烈視覺沖擊 【?2009-10-21 發(fā)布?】 臨床報道
醫(yī)學(xué)成像技術(shù)在近幾年發(fā)展非常迅猛,新技術(shù)能深入控制人體各個部位以及許多重要的生理過程,比如血液的流速。產(chǎn)生的圖像不僅僅可以用于拯救病人的生命,也能因其繽紛多彩,給人們帶來強(qiáng)烈的視覺沖擊。
![]() 圖:一種新的腦部成像技術(shù)叫彌散張量成像(DTI)。這張圖片是精神分裂病患者的腦部DTI圖像。彌散張量成像其實是核磁共振成像(MRI)的特殊形式。如果說核磁共振成像是追蹤水分子中的氫原子,那么彌散張量成像就是描繪水分子移動的軌跡。神經(jīng)元纖維長而薄,分子則沿其進(jìn)行擴(kuò)散。研究人員可以標(biāo)記出水分子和神經(jīng)元纖維沿同一方向運動的路徑。
![]() 圖:進(jìn)行核磁共振成像時,患者平躺在圓柱形磁體中,暴露于強(qiáng)大的磁場下。此時,水分子中的質(zhì)子會在磁場的作用下排成一行。然后利用射頻信號對人體進(jìn)行掃描,此時質(zhì)子就會偏離原來的位置。當(dāng)它們重新對齊的時候,會發(fā)出計算機(jī)可以處理并能轉(zhuǎn)變?yōu)閳D像的信號。富含水的組織發(fā)出的信號強(qiáng),在最終的圖像上就會更明亮,骨骼的圖像相對則較暗。 這的圖像是大腦和頸部動脈的核磁共振圖像。在注射了對比成像劑以后,可以進(jìn)行重復(fù)掃描。隨著成像劑在血管中移動,醫(yī)生就可以清楚地看到造成中風(fēng)、腦動脈瘤和各種外傷的堵塞物。
![]() 圖:核磁共振成像還常用于神經(jīng)元成像。脊柱管和大腦處的明亮區(qū)域表示腦脊髓液;向下延伸至身體的長條狀體則是脊髓。 ![]() 圖:X光血管造影術(shù)能顯示手上極細(xì)的血管。這幅圖片由最新的數(shù)碼探測儀生成,這使得醫(yī)生即使不使用高劑量輻射物,也能看清每個細(xì)節(jié)。 圖片顯示出手部外傷造成的影響十分明顯-沒有血液流向無名指,而其它手指上的毛細(xì)血管都清清楚楚。
![]() 圖:制作有用的醫(yī)學(xué)圖像包括了兩項任務(wù):搜集數(shù)據(jù)和把數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為能快速而準(zhǔn)確地解讀的圖像。這張圖像由一種名為計算機(jī)控制斷層掃描術(shù)(CT)的先進(jìn)X光技術(shù)生成。它淋漓盡致地展示了上述兩個方面的進(jìn)步。 在這張圖片中,CT血管造影術(shù)在體繪制軟件(Volume-rendering software)的配合下,識別出了心臟附近主動脈(從圖像頂端延伸至身體下部、心臟周圍的大片粉色血管)異常變寬的情況。再往下,可以清楚看到肝臟 (紫色)和腎臟(鮮紅色)。準(zhǔn)確測定主動脈直徑至關(guān)重要,因為外科醫(yī)生可以借此判斷主動脈是否存在破裂的風(fēng)險。
![]() 圖:這是利用CT血管造影術(shù)生成的骨盆的圖片。靜脈內(nèi)注射了對比劑,這樣血管和軟組織就能形成鮮明對比。電腦軟件可以進(jìn)一步凸顯骨骼和血管之間的差別,使診斷更為清楚和快捷。
![]() 圖:通常情況下,CT使用單X光源,但研究人員能將兩個不同能量的X光源組合起來,更清晰地呈現(xiàn)軟組織。特定組織-比如圖中兩只手的腱和韌帶-對不同能量的吸收方式不一樣,這樣就可以在圖像上凸顯出來。 為檢驗這種呈現(xiàn)方式的準(zhǔn)確性,研究人員對尸體進(jìn)行了掃描,將掃描結(jié)果同他們的“虛擬”發(fā)現(xiàn)相比較。此圖中的兩只手就是尸檢掃描的結(jié)果。當(dāng)然,CT 技術(shù)的主要目標(biāo)是改善健康,但也存在用于虛擬尸檢的可能性。作為法醫(yī)檢查的一部分,像這樣的CT掃描可以揭示刀子等物體造成的傷痕。
![]() 圖:許多醫(yī)學(xué)成像技術(shù)主要用于解剖。正電子成像術(shù)(PET)不一樣:它生成的圖像主要用于突出細(xì)胞活動。患者先被注射放射性示蹤劑,接著,吸收示蹤劑最多的細(xì)胞會穩(wěn)定地發(fā)出亮光。 此圖中的示蹤劑是葡萄糖。因為癌細(xì)胞會快速生長并分裂,所以它們會消耗大量能量,吸收掉所有的葡萄糖并占據(jù)它們的位置。紅色表示患者肝臟和肩部的病變。大腦和心臟(C形紅塊是心臟肌肉壁,即心肌層)同樣會大量消耗能量,因此它們也會顯示出來。結(jié)合PET和CT,就能突出圖中的人體構(gòu)造。圖一是 PET掃描圖像,圖二是CT掃描圖像,圖三是PET掃描和CT掃描結(jié)合的圖像,這使得醫(yī)生可以更清楚地了解問題。 同核磁共振成像儀一樣,PET可以采集多個平面的數(shù)據(jù)。在這三張圖中,分別只顯示了一個“切片”。只要把所有切片組合起來,就能生成三維圖像。
![]() 圖:PET確認(rèn)的癌變組織是藍(lán)色的小塊,而CT最終把它鎖定在結(jié)腸位置。CT掃描也清楚地顯示了腎臟(紅色)、骨骼和血管。PET技術(shù)最常用于腫瘤學(xué)檢查,也應(yīng)用于心臟病學(xué)和神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域。 生成本圖的儀器由通用電氣醫(yī)療集團(tuán)制造。該公司日前引進(jìn)了兩套系統(tǒng),以幫助研究人員探索新的臨床應(yīng)用。美國放射學(xué)學(xué)院的布魯斯·希爾曼則認(rèn)為,由于PET可以監(jiān)測細(xì)胞功能,它可以用于開發(fā)對人體進(jìn)行細(xì)胞級別,甚至亞細(xì)胞級別監(jiān)測的新型工具。 ![]() 圖:這張心臟圖片來自于心臟超聲儀技術(shù)的小小進(jìn)步。超聲心動圖顯像技術(shù)通常是把聲納發(fā)射器放到患者的胸腔中,以一種非侵入式的方式取得心臟的圖像,其基本原理就是高頻聲波會被物體的邊界反射回來。但是身體其它部位也會造成聲波反射,從而使得圖像不精確。解決的辦法就是把一個微型探測器放到食道的底部。 圖中的二尖瓣是利用能實時采集3D圖像的食管電極探測器拍攝的。通過實時的特寫視頻,該設(shè)備能唯一地顯示心臟的運行狀況。在這張圖片中,病人的二尖瓣里面已經(jīng)有了一個用于修復(fù)的環(huán),環(huán)上的點就是縫合線的痕跡。心臟超聲波通常需要額外的護(hù)理人員,但是可輸送的設(shè)備的性能有限。這種新技術(shù)提供了新的解決方案。
![]() 圖:這張心臟的超聲波圖像是由一臺筆記本電腦大小的設(shè)備拍攝的。黑色和白色的區(qū)域代表解剖組織,彩色部分代表了活動(血液流動的速度和方向)。紅色表示血液流向了超聲波傳感器,而藍(lán)色表示血液遠(yuǎn)離傳感器。
![]() 圖:進(jìn)入20世紀(jì),人們才利用X射線來揭示人體骨骼的秘密。但是最新的技術(shù)進(jìn)步已經(jīng)極大地提高了解讀骨骼需要的圖像清晰度以及可能性。數(shù)碼探測器能夠同時探測軟組織和骨骼。現(xiàn)有的成像軟件能夠把它們顯示在一張圖片中。頸部的外傷有時不僅僅只傷害了骨骼。如上圖所示,把它們的圖像合并起來可以讓醫(yī)生找到可能會堵塞呼吸道的軟組織。
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