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抗血栓藥未充分用于預防中風?

【?2013-09-06 發布?】 臨床報道  

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- 全球房顫登記研究的一年期數據揭曉

- 2013年歐洲心臟病協會大會上的 GARFIELD 登記研究報告提供了有關處于風險中的房顫患者實際治療方式的療效數據

- 出自創新的獨立學術研究計劃 GARFIELD(全球抗凝劑實地登記研究)首批研究的一年期數據結果對心房顫動(簡稱:房顫)患者群體中風的風險加大提供了見解。這些結果取自本周在2013年歐洲心臟病協會大會 (ESC Congress 2013) 上發表的八份研究報告摘要,均表明眾所周知能顯著降低房顫患者中風風險的抗凝治療在面臨風險的房顫患者中一直未得到充分利用。

GARFIELD 由倫敦 Thrombosis Research Institute (TRI) 贊助的一個國際指導委員會開展,是一項國際性、觀察性、多中心的前瞻性研究,旨在了解房顫給全球帶來的負擔。房顫是一種常見病,表現為兩個上心室(心房)顫動,而不是有規律地跳動,可導致中風等致命并發癥。全球多達2%的人口患有房顫。(1)盡管存在一些非常有效的預防方法,但是房顫導致的中風對臨床和社會依然造成了很大負擔,而且日益加劇。

倫敦大學學院 (University College London) 外科教授、英國倫敦 TRI 理事 Ajay Kakkar 勛爵(博士)表示:“來自 GARFIELD 的這些一年期數據表明,有證可循的中風預防方法并未在日常臨床實踐中得到充分利用。這些新發現再次強調了房顫患者中風風險的臨床實驗結果。研究表明,通過更加連貫地應用最佳實踐以及采用多種創新療法來預防高危房顫患者中風有望改善患者治療效果。”

在2013年歐洲心臟病協會大會上揭示的數據來自五批 GARFIELD 研究中的第一批。第一批研究包括從19個國家540個隨機選擇的地點招募的共計10614名患有非瓣膜性房顫且經研究人員確定至少伴有一項其它中風風險因素的患者。在這些患者中,5089名屬于回顧性研究范疇,被列入驗證組,另外5525名屬于前瞻性研究,他們就是這些報告摘要的研究對象。歐洲心臟病協會的房顫治療指南 (ESC Guidelines) 建議所有高中風風險的患者接受維生素 K 拮抗劑 (VKA) 抗凝治療,除非存在應用禁忌。高中風風險是指 CHA2DS2-VASc 風險評分大于或等于2。之前報告的基準數據表明,在第一批研究中,82.6%的患者 CHA2DS2-VASc 評分大于或等于2,其中只有62%的人接受了抗凝治療。

2013年歐洲心臟病協會大會上公布的中風風險分層研究數據來自2009年12月至2011年10月期間被歸入前瞻性研究組的5523名患者。

這些一年期數據包含在一份口頭報告和七個展板說明摘要內,屬于初步數據,應謹慎解讀。口頭報告發表于“最新進展:急性冠狀動脈綜合癥 -- 當前指導原則和未來發展預期”分會,該分會著重介紹這個主題的四個最高評分的摘要。

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