大黃引發(fā)便秘桔梗導(dǎo)致房顫 中藥成“禍?zhǔn)住敝?/H1>

【?2004-01-02 發(fā)布?】　臨床報(bào)道  

據(jù)已經(jīng)披露的藥品不良反應(yīng)報(bào)告顯示，抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中藥已經(jīng)成為不良反應(yīng)“三大禍?zhǔn)住薄Ｓ嘘P(guān)專家提醒，由于傳統(tǒng)觀念認(rèn)為中藥安全無(wú)毒副作用和有些企業(yè)廣告的推波助瀾，中藥的不良反應(yīng)問(wèn)題往往被忽視，因此必須改變中藥安全無(wú)毒的舊觀念。 北京地區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)察中心對(duì)1993－1999 年期間5900 份北京地區(qū)藥品不良反應(yīng)報(bào)表分析表明，引起不良反應(yīng)的藥品種類中，抗生素占首位(48．2％ ），中藥以13．4％的比例占第二位。北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院對(duì)1994－1999 年10月因藥源性疾病住院病例進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在致病藥物中，中藥僅次于抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥，排在第三位。 中藥的不良反應(yīng)涉及的除了已經(jīng)被禁用的含有馬兜鈴屬中藥的成藥（如龍膽瀉肝丸）可引起急性腎衰、慢性腎衰、腎小管酸中毒等外，一些常用中藥也出現(xiàn)了類似報(bào)道，如大黃和有宣肺、利咽功效的桔梗等。 大黃是最古老、常用的藥材。但是近日以大黃為君藥的排毒養(yǎng)顏膠囊，被消費(fèi)者告上法庭，原因是長(zhǎng)期以美容為目的而服用導(dǎo)致了繼發(fā)性便秘。中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版的《中藥辭海》稱，大黃含有多量鞣質(zhì)，因此小劑量不僅不引起瀉下作用，且呈收斂作用；停藥后，也往往出現(xiàn)繼發(fā)性便秘。專家認(rèn)為，大黃的主要作用是消炎，也有一定的瀉下作用，但絕對(duì)不能長(zhǎng)期服用，這類中藥在某種程度上像毒品一樣，會(huì)“成癮”，產(chǎn)生依賴，一旦停藥，就會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性便秘。 《藥物不良反應(yīng)》雜志報(bào)道，含某桔梗的某復(fù)方桔梗片導(dǎo)致心房纖顫的不良反應(yīng)。桔梗粉的有效成分為桔梗皂甙，為惡心性祛痰藥，通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液變稀，易咯出。有關(guān)專家推測(cè)，上述房顫發(fā)作可能與桔梗引發(fā)迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致竇房結(jié)功能抑制，促使心房異位起搏點(diǎn)興奮性增高，多處異位興奮灶放電所致。 有關(guān)專家建議，中藥生產(chǎn)企業(yè)必須重視用藥安全問(wèn)題，嚴(yán)格按照藥品管理法有關(guān)規(guī)定，注明產(chǎn)品的不良反應(yīng)。專家同時(shí)提醒廣大消費(fèi)者，中藥也萬(wàn)萬(wàn)不可亂吃，如果有患者發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，可以與當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)中心聯(lián)系。

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