SNP檢測實(shí)現(xiàn)高血壓個(gè)人化治療

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

　　研究人員在2003年9月下旬于華盛頓舉行的美國心臟協(xié)會(huì)第57高血壓研究會(huì)議上報(bào)道，引起高血壓的基因可用于確定哪些降壓藥對哪些病人最有效。

　　“了解這些基因－藥物組合將有助于醫(yī)生根據(jù)病人可能的藥物反應(yīng)制定治療方案。。”研究的領(lǐng)導(dǎo)人、密歇根大學(xué)公共衛(wèi)生遺傳學(xué)計(jì)劃主任、Sharon Kardia副教授說。

　　“由于病人對降血壓藥物的反應(yīng)千差萬別，因而這是一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)。”文章的合著者、Mayo臨床診所高血壓部的醫(yī)學(xué)教授Stephen T. Turner博士補(bǔ)充說。“醫(yī)生和病人必需要經(jīng)歷反復(fù)的糾錯(cuò)試驗(yàn)才能找到最佳的治療法方法。”

　　這項(xiàng)研究是大型研究計(jì)劃－－美國心、肺和血液研究所的家族血壓計(jì)劃的一部分。該計(jì)劃的目標(biāo)是識別出導(dǎo)致高血壓的基因。這項(xiàng)研究召集了密歇根州1162名高血壓白人男性和女性。研究人員記錄下這些志愿者服用的是哪些藥物來控制高血壓，并在治療后測量他們的血壓。研究人員還在志愿者中篩選早先已被證明影響血壓的基因，包括adducin 2 (ADD2) 和solute-carrier 9A (SLC9A2)。

　　他們發(fā)現(xiàn)，ADD2和SLC9A2 與高血壓有關(guān)。研究人員在ADD2中找到一個(gè)SNP，這個(gè)SNP與只服用beta阻遏劑的高血壓病人的心臟收縮血壓低于平均水平有關(guān)。攜帶ADD2基因的病人服用beta阻遏劑后，心臟收縮的平均血壓為133 mmHg，而為服藥的病人為158 mmHg ，只用利尿劑治療的病人為146 mmHg 。總體說來，服用beta阻遏劑與服用利尿劑的病人血壓沒有差異。只有攜帶ADD2的病人心臟收縮血壓顯著高于未治療或利尿劑治療的病人。

　　SLC9A2基因中含有一個(gè)SNP的病人，服用beta阻遏劑后，平均心臟舒張血壓為72 mmHg，而只服用鈣離子通道阻遏劑的SNP攜帶者為93 mmHg，只采用RAS抑制劑療法的病人為84 mmHg 。

　　“這些藥物反應(yīng)上的差異可用源于個(gè)體控制血壓機(jī)制的差異。”Kardia認(rèn)為。“一個(gè)人的高血壓可能是由于腎臟反復(fù)吸收了過多的鈉引起的。那么這個(gè)病人可能對利尿劑反應(yīng)最佳。”了解了這些基因以及它們的變異將有助于研究人員預(yù)測哪些人高血壓風(fēng)險(xiǎn)更高、找到和開發(fā)降血壓的新療法、以及識別出高血壓并發(fā)癥如中風(fēng)等的高危病人。更為重要的是，這些基因變異還有助于實(shí)現(xiàn)高血壓的個(gè)人化療法，也就是針對不同病人采取最有效的治療方案。

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