乳腺癌行淋巴結(jié)活檢是安全的

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報道

對于乳腺癌患者，行哨兵淋巴結(jié)活檢是安全有效的。

意大利米蘭歐洲腫瘤研究所的Umberto Veronesi博士指出，哨兵淋巴結(jié)活檢（sentinel-node biopsy）可避免不必要的患側(cè)腋窩淋巴結(jié)清掃，后者可造成患者永久性手臂腫脹、變形和嚴(yán)重不適。

哨兵淋巴結(jié)活檢時，醫(yī)生使用染料或放射性示蹤物質(zhì)或兩者結(jié)合來確定腫瘤淋巴液回流的淋巴結(jié)，然后切除該淋巴結(jié)進行病理學(xué)檢查。

研究人員指出，從理論上講，如無證據(jù)顯示腫瘤波及該淋巴結(jié)，則其周圍淋巴結(jié)受累的可能亦很小，因此可避免行擴大范圍的手術(shù)。但是，持批評意見的人擔(dān)心這樣會錯過已經(jīng)播散至腋窩附近的癌細胞，不切除腋窩淋巴結(jié)會增加乳腺癌復(fù)發(fā)危險。

研究人員對516例乳腺癌婦女進行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，哨兵淋巴結(jié)活檢的漏檢率僅為9%，且絕大多數(shù)尚無新腫瘤出現(xiàn)。

另外，哨兵淋巴結(jié)活檢婦女的存活率比常規(guī)腋窩淋巴結(jié)切除婦女稍高，且手臂腫脹和麻木的發(fā)生率很低，手臂活動性好。

佛蒙特州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的David Krag博士和Takamaru Ashikaga博士在相關(guān)評論中指出，該研究樣本太小，尚不足以得出確論。哨兵淋巴結(jié)活檢對乳腺癌婦女安全有效且不會降低生存率的結(jié)論尚有待于更大樣本研究以證實。

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