由COX-2抑制劑引起食管炎病例報(bào)告

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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　　美國(guó)新個(gè)案研究說，在一位老年三叉神經(jīng)痛病人身上已發(fā)現(xiàn)了與使用celecoxib有關(guān)的食管炎。

　　環(huán)氧化酶(COX)-2選擇性抑制劑常用來代替非甾體類藥（NSAIDs），因?yàn)楹笳呶改c道的副反應(yīng)率較高。但是，有些COX-2抑制劑的安全、有效性還有疑問，特別是celecoxib和rofecoxib。一些不很正規(guī)的報(bào)告已引出了使用COX-2抑制劑也可能引起胃腸道副反應(yīng)的憂慮，但尚無一個(gè)報(bào)告證實(shí)使用該藥可引起食管病變。

　　紐約羅徹斯特大學(xué)的曼特利（Parvez S. Mantry）和同事現(xiàn)描述了一個(gè)因使用celecoxib引起食管炎的病例，這個(gè)病人是位87歲的老人，因三叉神經(jīng)痛用celecoxib（每天200毫克）治療。治療5個(gè)月后，病人出現(xiàn)吞咽困難和吞咽疼痛，胃鏡檢查確定有重度食管炎，沒發(fā)現(xiàn)狹窄，但腐蝕性胃竇炎和幽門前病變也很明顯。根據(jù)醫(yī)生的建議，病人停掉了celecoxib，開始用esomeprazole（40毫克，每天兩次）來抑制酸。1個(gè)月后病人癥狀改善，3個(gè)月時(shí)的胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管炎完全愈合，但還有胃炎。

　　曼特利總結(jié)說，“這位病人內(nèi)鏡下的重度食管炎很可能是由Celecoxib引起的”，重要的是，“這是第一個(gè)報(bào)告COX-2抑制劑引起重度食管炎的病例”。

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