腫瘤分期：FDG-PET/CT比MRI更準確

【?2004-01-16 發(fā)布?】　臨床報道

     德國埃森大學醫(yī)院Ａｎｔｏｃｈ等報告，對大多數(shù)腫瘤病人說來，聯(lián)合應用１８Ｆ氟脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層成像和電子計算機體層掃描（ＦＤＧ－ＰＥＴ／ＣＴ）全身成像進行腫瘤分期，要比全身磁共振成像（ＭＲＩ）腫瘤分期準確得多。

     該前瞻性對比研究（２００１年１２月－２００２年１０月）共納入９８例腫瘤病人（年齡２７～９４歲），病人先后采用全身ＦＤＧ－ＰＥＴ／ＣＴ和全身ＭＲＩ進行腫瘤分期。其中，原發(fā)性腫瘤病人８２例，復發(fā)腫瘤病人１６例；支氣管癌２９例，原發(fā)癌部位不明１２例，頭頸部腫瘤１３例，眼葡萄膜黑素瘤１３例，泌尿生殖系腫瘤８例，胃腸道腫瘤、甲狀腺腫瘤和胸膜間皮瘤各６例，肝臟腫瘤３例，骨腫瘤２例。（ＪＡＭＡ２００３２９０３１９９）

     結(jié)果顯示，７７％的病人ＦＤＧ－ＰＥＴ／ＣＴ分期（ＴＮＭ分期）正確，１１例病人分期過高１２例病人分期過低。相比之下，５４％的病人ＭＲＩ分期正確，１９例病人分期過高２６例病人分期過低。

     在有病理分期資料的４６例病人中，ＦＤＧ－ＰＥＴ／ＣＴ正確分期３７例；ＭＲＩ正確分期２４例。ＦＤＧ－ＰＥＴ／ＣＴ診斷區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的正確率為９３％，而ＭＲＩ只有７９％。二種方法診斷遠處轉(zhuǎn)移率的正確率相似，分別為９４％和９３％。

     ＦＤＧ－ＰＥＴ／ＣＴ診斷肺轉(zhuǎn)移比ＭＲＩ可靠，在２５例病人發(fā)現(xiàn)１７０個轉(zhuǎn)移灶；而ＭＲＩ只在２３例病人發(fā)現(xiàn)１３９個轉(zhuǎn)移灶。相反，ＭＲＩ診斷肝和骨轉(zhuǎn)移比ＦＤＧ－ＰＥＴ／ＣＴ可靠，在１３例病人發(fā)現(xiàn)１３２個肝轉(zhuǎn)移灶，在１１例病人發(fā)現(xiàn)８０個骨轉(zhuǎn)移灶；而ＦＤＧ－ＰＥＴ／ＣＴ在１２例病人發(fā)現(xiàn)１１７個肝轉(zhuǎn)移灶，在８例病人發(fā)現(xiàn)７５個骨轉(zhuǎn)移灶。１２例病人根據(jù)ＦＤＧ－ＰＥＴ／ＣＴ檢查結(jié)果改變了治療，只有２例病人根據(jù)ＭＲＩ檢查結(jié)果改變了治療。

     研究者建議，如果有無肝和骨轉(zhuǎn)移對病人至關重要，ＭＲＩ可補充ＦＤＧ－ＰＥＴ／ＣＴ檢查的不足；腎功能減退病人或?qū)Φ庠煊皠┯胁涣挤磻牟∪耍蛇x用ＭＲＩ進行腫瘤分期；否則腫瘤病人的全身分期應首選ＦＤＧ－ＰＥＴ／ＣＴ。

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