由中國(guó)醫(yī)科院北京阜外心血管病醫(yī)院牽頭、南京鼓樓醫(yī)院等全國(guó)9家醫(yī)院參加的國(guó)家“十五”攻關(guān)課題“冠心病外科臨床治療規(guī)范化研究”,2004年2月上旬通過(guò)國(guó)家科技部鑒定,并被評(píng)為優(yōu)秀科研成果。該項(xiàng)研究成果對(duì)建立和推廣規(guī)范化冠心病外科診治標(biāo)準(zhǔn),提高我國(guó)冠狀動(dòng)脈外科的技術(shù)水平,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈外科的發(fā)展?jié)M足人民健康需要具有重要意義。
該課題從2001年11月至2003年12月,歷經(jīng)25個(gè)月,北京、上海、江蘇、廣東等9家醫(yī)院聯(lián)合對(duì)有關(guān)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)技術(shù)要點(diǎn)的確立、術(shù)后監(jiān)護(hù)的規(guī)范化、麻醉及體外循環(huán)在冠心病治療中的處理常規(guī)以及如何培訓(xùn)有關(guān)專業(yè)人才等方面進(jìn)行了廣泛研究,并對(duì)常規(guī)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)與微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈外科的各種手術(shù)方法進(jìn)行療效對(duì)比研究,達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。這期間完成冠心病手術(shù)3000例,手術(shù)死亡率在3%以下,比過(guò)去明顯降低。
近年我國(guó)冠心病的發(fā)病率逐漸上升。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是目前世界公認(rèn)的治療冠心病的一種有效方法,但我國(guó)目前的現(xiàn)實(shí)能力與需求間存在巨大缺口。據(jù)南京鼓樓醫(yī)院心胸外科王東進(jìn)主任介紹,我國(guó)每年需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者大約有9萬(wàn),而實(shí)際能完成的只有3000例左右,遠(yuǎn)不能滿足病人需要。
其主要原因是我國(guó)冠狀動(dòng)脈外科起步晚,冠狀動(dòng)脈手術(shù)近幾年才剛剛興起,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能開(kāi)展冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或開(kāi)展很少,技術(shù)水平低,手術(shù)并發(fā)癥多,死亡率高達(dá)5%~10%,尤其是缺乏適合我國(guó)國(guó)情的冠心病外科臨床治療體系和規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。為了在短時(shí)間內(nèi)提高我國(guó)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠心病診治水平,特別是推廣和普及冠狀動(dòng)脈外科技術(shù),國(guó)家科技部將 “以冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)為中心的冠心病外科臨床規(guī)范及推廣研究”(簡(jiǎn)稱冠心病外科臨床治療規(guī)范化研究)列為國(guó)家“十五”攻關(guān)課題。目的是建立具有中國(guó)特色的冠心病外科診斷和治療常規(guī),制定符合我國(guó)國(guó)情的手術(shù)方法質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和臨床普及原則,培訓(xùn)技術(shù)隊(duì)伍,加以普及推廣,從根本上扭轉(zhuǎn)我國(guó)冠心病外科治療的落后狀態(tài),真正為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
不久前,江蘇省已將心腦血管疾病規(guī)范化治療的重大研究課題交給南京鼓樓醫(yī)院,他們將在3年內(nèi)從社區(qū)宣教、院前急救、綠色通道、診療流程、臨床路徑、康復(fù)醫(yī)療等方面入手研究,形成規(guī)范化的心腦血管疾病綜合診治技術(shù)方案,向全省推廣,以全面提升江蘇省心腦血管疾病規(guī)范化治療水平。
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