巨大胸腹腫瘤成功切除

【?2004-02-27 發布?】　臨床報道

中南湘雅二醫院胸外科1病室與普外科26病室合作切除胸腹膜后巨大腫瘤，手術獲得成功。

　　患者王某，55歲，來院就診時經檢查發現其右下肺呼吸音消失，右上腹部可觸及人頭大小腫塊，MRI提示右側腹膜后腫塊，累及胸腔。該院于2月13日在全麻下行剖腹與剖胸探查術。胸外科主任喻風雷、普外科主任周建平帶領手術醫生，分別打開患者胸腹腔探查。從右側腹部切口進腹后發現腫塊約25厘米×18厘米×20厘米，大部由胸腹間的橫膈侵入胸，僅有一蒂與腰大肌相連，腹腔內難予切除。遂改變體位，改由胸部后外側切口進入胸腔，切除第六、七兩根肋骨后，探查胸膜增厚，腫塊有潰破出血形成血性胸水，壓迫致右下肺不張，手術難度極大。喻風雷大膽將腫塊完整游離后，連同受到侵犯的胸膜、右下肺肺葉以及膈肌一并切除，并采用20厘米×20厘米大小聚氟四乙烯片重建膈肌，分隔胸腹腔。病人術后恢復情況令人滿意。

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