術(shù)后持續(xù)腰肌間室阻滯鎮(zhèn)痛的臨床研究

【?2004-04-06 發(fā)布?】　臨床報道

股骨干或髖部手術(shù)的疼痛程度對兒童來說相當(dāng)嚴(yán)重。法國學(xué)者C. Dadure博士等用CT掃描方法，同時進行臨床前瞻性試驗，來確定兒童腰肌間室阻滯的新標(biāo)記方法，并評價用一次性彈性泵進行持續(xù)腰肌間室阻滯（CPCB）的有效性。

研究者通過預(yù)先對20名病人進行CT掃描，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)叢的深度與病人年齡相關(guān)，CPCB最佳穿刺點位于從L4棘突至經(jīng)過髂后上棘的脊柱平行線之間距離的3/4處。隨后的前瞻性研究中，在患兒接受股骨和髂骨截骨手術(shù)之前，給予CPCB，用以緩解術(shù)后疼痛。全麻后，通過CPCB置管給負(fù)荷量1%利多卡因（含1/200.000腎上腺素）和0.5%羅哌卡因混合液0.5ml/kg。經(jīng)過造影劑確定置管位置后，連接一次性泵，藥液配成0.2%羅哌卡因，根據(jù)體重調(diào)整輸注速度(0.2 mg/ kg/h)。術(shù)后疼痛評分采用視覺模擬量表或嬰幼兒術(shù)后疼痛評分法，評分時間為術(shù)后1、6、12、18、24、36及48小時，并評價追加補充鎮(zhèn)痛情況、副作用和運動阻滯。

研究結(jié)果表明，手術(shù)過程中所有阻滯都有效果，術(shù)后鎮(zhèn)痛良好。疼痛評分中位數(shù)1小時為1分， 6小時后皆為0分。術(shù)后24小時內(nèi)有輕微運動阻滯，之后便消失。未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。93%患兒的父母滿意。

Dadure博士等認(rèn)為，兒童下肢近端矯形大手術(shù)后用CPCB鎮(zhèn)痛是一項非常有效的技術(shù)。與文獻所提的傳統(tǒng)穿刺標(biāo)記法相比，本研究所描述的CT掃描定位法更為客觀。

/**/

網(wǎng)友評論

共計 0 條

我要評論
匿名發(fā)表昵稱: Email: 驗證碼:

更多關(guān)于髖部的新聞

MR動態(tài)增強掃描評估髖部骨髓血流灌注的初步研究 2009-03-10 10:34:00
老年人髖部骨折損傷早期是危害生活的事件 2008-11-24 17:21:00
高齡髖部周圍骨折359例外科治療 2005-06-15 17:52:00

《上海醫(yī)療器械批發(fā)》產(chǎn)品推薦

斯曼峰電動吸引器YX932D 廠價：¥1350元	雅博防褥瘡充氣床墊DOMUS 2 廠價：¥1800元
棱牌（米沙瓦）一次性使用無菌注射器廠價：¥60元	滬通高頻電刀GD350-B 廠價：¥30800元
斯曼峰電動洗胃機DXW-A 廠價：¥2600元	康德萊一次性使用無菌注射針30G 廠價：¥0.35元
德國貝朗動靜脈留置針I(yè)ntrocan-W英初康帶翼廠價：¥6.8元	飛利浦自動體外除顫器HS1 廠價：¥39000元