美國明尼蘇達(dá)大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院Ｅｎｓｒｕｄ等報告，老年女性長期服用抗癲癇藥物，會導(dǎo)致跟骨和髖部骨丟失增加，６５歲以上老年女性如果服用抗癲癇藥５年以上，則發(fā)生髖部骨折的危險增加２９％。（Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ２００４，６２：２０５１）

Ｅｎｓｒｕｄ等指出，目前，抗癲癇藥主要用于老年人。已有研究表明，服用抗癲癇藥物與骨密度低有關(guān)。這是因為這類藥物可誘導(dǎo)肝酶，影響鈣和維生素Ｄ代謝。常用藥物包括苯妥英、苯巴比妥、卡馬西平和撲米酮。最近一項調(diào)查顯示，只有２０％的神經(jīng)科醫(yī)師監(jiān)測服用抗癲癇藥物人群的骨骼疾病，只有７％的醫(yī)師采取措施預(yù)防骨丟失。

該研究共納入ＳＯＦ研究中的９７０４例社區(qū)老年女性，她們被分為連續(xù)服藥組、間斷服藥組和不服藥組。檢測總髖部（平均隨訪４．４年）和跟骨部位（平均隨訪５７年）的ＢＭＤ變化率。

結(jié)果顯示，對混雜因素進(jìn)行調(diào)整后，未服藥組、間斷服藥組和連續(xù)服藥組女性總髖部ＢＭＤ平均降低率分別為－０．７０％／年、－０．８７％／年和 －１．１６％／年（Ｐ＝０．０１５）。連續(xù)服藥組女性跟骨骨丟失率也較高。特別是連續(xù)服用苯妥英的女性跟骨骨丟失率比不用藥者高１．８倍（Ｐ＜０．００１），總髖部骨丟失率比不用藥組高１．７倍。

盡管新的抗癲癇藥不誘導(dǎo)肝酶，但可能通過其他機(jī)制引起骨丟失，因此研究者認(rèn)為，下一步研究應(yīng)對新抗癲癇藥對骨丟失的影響進(jìn)行分析。