我國(guó)現(xiàn)有腦卒中病人600多萬(wàn)，約有40％的病人因肢體、語(yǔ)言功能和智能的喪失，致使生活不能自理。

北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王擁軍教授說(shuō)，腦卒中病因包括出血性和缺血性?xún)纱箢?lèi)，其中缺血性卒中按病因又可分為六種，如動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞、心源性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、分水嶺腦梗塞、先天發(fā)育異常等都可以導(dǎo)致缺血性腦梗塞。臨床上還有約10％的病人查不出病因，這些都構(gòu)成了防治腦梗塞的復(fù)雜性。目前對(duì)腦血管病的防治分為兩級(jí)：一級(jí)預(yù)防，是尋找和控制危險(xiǎn)因素；二級(jí)預(yù)防，是指除控制危險(xiǎn)因素外，還要給予阿司匹林等抗栓藥物治療。但現(xiàn)在很多醫(yī)生和病人對(duì)二級(jí)防治還不夠重視，這從腦血管病發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì)上就可得到印證。

目前，治療腦卒中急性期的藥物種類(lèi)已經(jīng)數(shù)以千計(jì)，僅溶栓藥物市場(chǎng)全世界每年就達(dá)40億美元。但經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)確認(rèn)，只有四種方法有效：第一是卒中單元，這是一種治療體系；第二是早期應(yīng)用溶栓藥物；第三是在發(fā)病48小時(shí)給阿司匹林；第四是在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)給抗凝藥。病人在發(fā)病0～3小時(shí)，主要是要進(jìn)行院前急救，醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的正確評(píng)價(jià)、診斷和轉(zhuǎn)診到有神經(jīng)科的醫(yī)院，對(duì)于患者的預(yù)后和生命很重要。在這段時(shí)間，惟一有效的藥物是靜脈溶栓。發(fā)病3～8小時(shí)，可能有效的藥物包括動(dòng)脈溶栓、神經(jīng)保護(hù)等；超過(guò)8小時(shí)，藥物的作用就十分微弱了，醫(yī)生只能幫助病人預(yù)防復(fù)發(fā)、防止并發(fā)癥和進(jìn)行康復(fù)工作了。

王擁軍教授說(shuō)，我國(guó)醫(yī)生總是寄希望于新的藥物。其實(shí)，我國(guó)臨床用藥與國(guó)外距離不大，主要是從轉(zhuǎn)診到醫(yī)院到病房整個(gè)救治系統(tǒng)存在問(wèn)題。因此要呼吁從現(xiàn)在的模式轉(zhuǎn)入組織化卒中醫(yī)療，給予病人多學(xué)科合作和整合的醫(yī)療計(jì)劃。例如病人出現(xiàn)肺栓塞，要有呼吸科大夫參與治療；出現(xiàn)心臟病，要有心血管醫(yī)生幫忙。這樣做的目的是為病人提供高質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化、有效和花費(fèi)合理的醫(yī)療服務(wù)。這需要制定治療指南、規(guī)范的臨床路徑、有標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程。目前，我國(guó)已經(jīng)啟動(dòng)了中國(guó)卒中中心建設(shè)項(xiàng)目，希望能推動(dòng)卒中急診救治和病房標(biāo)準(zhǔn)化治療。

今年6月24日，世界卒中大會(huì)在加拿大溫哥華舉行，來(lái)自各國(guó)的專(zhuān)家共同擬定了世界卒中日宣言。專(zhuān)家認(rèn)為，日趨嚴(yán)重的流行病卒中是可以預(yù)防的。吸煙、活動(dòng)過(guò)少和不健康的飲食，是導(dǎo)致腦卒中的重要原因。所以首先要倡導(dǎo)和鼓勵(lì)健康的生活方式，普及有關(guān)腦卒中的基本常識(shí)。腦卒中的癥狀是無(wú)痛、短暫、突如其來(lái)的，表現(xiàn)為面部及上下肢麻木無(wú)力、不能講話(huà)或不能理解言語(yǔ)、單眼視力喪失、突然失去平衡。