研究人員報告，對65歲及以上的不穩定性冠狀動脈疾?。–AD）病人，早期進行心導管插入和血運重建似乎好于保守治療。實際上，更積極治療的絕對益處隨年齡增大而增加。

美國華盛頓大學醫學院的巴奇（Richard G.Bach）和同事在8月3日的《內科學文獻》（Ann Intern Med 2004;141:186-195）中指出，近來的研究結果支持不穩定性心絞痛和非ST段抬高的心肌梗塞病人在合適時應采用侵入性治療，但是，醫生們傾向于只用藥物來治療老年病人。為進一步探索此問題，巴奇及其研究小組進行了一項隨機、對照試驗，納入了9個國家169家醫院的2220名病人。

指定早期侵入性治療的1085名病人在隨機分組的4-48小時進行了冠狀血管造影，其中679人隨之行血運重建術，另1106名病人保守治療，404人藥物治療失敗后再行血運重建。對65歲及以上病人，6個月時的死亡或MI率在早期侵入治療組為8.8%，在保守治療組為13.6%；對75歲及上者差別更明顯，相應的死亡或MI率兩組分別為10.8%和21.6%。而這兩種治療策略對年青人的益處相當，6個月時的死亡和MI率在兩組分別為6.1%和6.5%。作者估計，在65歲以下人群中，侵入性治療策略每治療1000名病人可預防4例死亡或MI，在65歲以上者中則可預防48例。

雖然侵入治療策略沒有增加中風率，但它與極老年組大出血的增多明顯相關。但因為“對出血風險增大的認識增強、動脈縫合器的進展、出血風險減小的新型抗凝藥的出現以及更好的抗凝和抗血小板監測工具”，出血性并發癥率將會下降，研究者說，可是，該研究的病人組排除了有嚴重共發疾病的病人，因此作者呼吁把該結論延伸到普通老年人群中時應謹慎。