良性前列腺增生（ＢＰＨ）的臨床表現(xiàn)主要以不同形式的下尿路癥狀為主。ＢＰＨ的治療方法多種多樣，包括藥物治療、微創(chuàng)治療、腔內(nèi)手術(shù)治療以及開(kāi)放性手術(shù)治療等。然而，在ＢＰＨ的臨床診療過(guò)程中，對(duì)患者病情輕重程度的判斷，各種治療效果的比較以及不同治療方法的選擇等方面尚無(wú)明確標(biāo)準(zhǔn)可依，因此有必要對(duì)ＢＰＨ的臨床診療行為進(jìn)行規(guī)范化。

    ＢＰＨ診療規(guī)范制定的全球化

早在２０世紀(jì)８０年代，國(guó)際泌尿外科學(xué)界的許多學(xué)者就建議制定ＢＰＨ診療規(guī)范，并且在國(guó)際泌尿外科學(xué)會(huì)上得到認(rèn)同。之后，各國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)紛紛著手制定相關(guān)的ＢＰＨ診療規(guī)范。美國(guó)健康衛(wèi)生委員會(huì)與泌尿外科學(xué)會(huì)（ＡＵＡ）在１９９４年共同公布了第一版ＢＰＨ診療規(guī)范，主要針對(duì)ＢＰＨ診療步驟進(jìn)行了一定的規(guī)范。１９９６年ＡＵＡ進(jìn)一步提出了以ＩＰＳＳ評(píng)分系統(tǒng)為中心的新版ＢＰＨ診療規(guī)范。歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)和日本泌尿外科學(xué)會(huì)也分別于１９９８年和１９９９年提出了各自的ＢＰＨ診療規(guī)范。

由于社會(huì)文化發(fā)展的不同，各國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)制定ＢＰＨ診療規(guī)范的側(cè)重點(diǎn)也有所不同。美國(guó)以及歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)制定的ＢＰＨ診療規(guī)范重視主觀評(píng)價(jià)的結(jié)果，如ＩＰＳＳ評(píng)分與 生活質(zhì)量 （ＱＯＬ）指數(shù)的結(jié)果。日本泌尿外科學(xué)會(huì)提出的ＢＰＨ診療規(guī)范包括了主觀以及客觀評(píng)價(jià)的結(jié)果，如ＩＰＳＳ與 ＱＯＬ評(píng)分、前列腺體積、最大尿流率、殘余尿量的結(jié)果。根據(jù)我國(guó)的國(guó)情，我們認(rèn)為，在我國(guó)尚未制定ＢＰＨ診療規(guī)范之前，可以借鑒日本泌尿外科學(xué)會(huì)提出的ＢＰＨ診療規(guī)范。表１列出了日本泌尿外科學(xué)會(huì)制定的ＢＰＨ診療規(guī)范中ＢＰＨ輕重程度的判定項(xiàng)目；表２列出了ＢＰＨ輕重程度的判定標(biāo)準(zhǔn)，即如何通過(guò)表１對(duì)具體患者的疾病程度進(jìn)行臨床判斷。

表１．日本ＢＰＨ診療規(guī)范ＢＰＨ輕重程度的判定項(xiàng)目

表２． ＢＰＨ輕重程度的判定標(biāo)準(zhǔn)