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不開刀治療肝血管瘤

【?2004-08-18 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢,可單發(fā)或多發(fā)。瘤體較小時(shí)一般無癥狀,較大時(shí)可因肝臟體積增大牽拉肝包膜,引起上腹部不適或疼痛;或因?yàn)閴浩扰R近臟器,如胃或十二指腸,引起腹脹、噯氣、腹痛等癥狀。位于肝表面的肝血管瘤,還可能發(fā)生破裂,導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

肝血管瘤較小時(shí),如無癥狀一般不需要治療,但出現(xiàn)以下情況時(shí)就要考慮進(jìn)行治療了:

1、有疼痛、腹脹等癥狀,影響日常工作及生活;
2、腫瘤直徑大于5厘米且位于肝表面、有可能發(fā)生破裂;
3、短期內(nèi)腫瘤增大明顯;
4、已明確血管瘤破裂。

肝血管瘤的治療方法以外科手術(shù)切除最為徹底,但能否施行手術(shù)受以下因素影響:病人年齡及身體狀況(年齡是否過高,是否能夠耐受手術(shù),有無其他臟器疾病如心臟病等);腫瘤大小及所在位置(腫瘤過大,或靠近大血管,或位置較深);病人不愿接受手術(shù)治療等等。

肝動(dòng)脈栓塞術(shù)治療肝血管瘤屬于相對(duì)較新的治療手段,迄今只有近20年的歷史。手術(shù)方法是在右側(cè)股動(dòng)脈穿刺,插入一根細(xì)導(dǎo)管,經(jīng)動(dòng)脈途徑到達(dá)肝血管瘤所在部位,注入碘化油,阻塞動(dòng)脈,切斷血管瘤血液供應(yīng),達(dá)到治療目的。作為一種替代外科手術(shù)的新技術(shù),該方法具有創(chuàng)傷小、副作用輕、療效顯著、安全可靠、適用范圍廣(無論腫瘤大小及位置)、無手術(shù)疤痕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

近年來隨著科技的進(jìn)步,各種相應(yīng)器械日臻精細(xì),并且隨著治療經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,這種方法在臨床上的應(yīng)用日漸廣泛。在一些醫(yī)院,這種方法已取代外科手術(shù),成為治療肝血管瘤的主要方法。

與任何醫(yī)療技術(shù)一樣,該方法也有缺點(diǎn),主要是肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后,腫瘤只是某種程度上的縮小,而不能完全消除。其實(shí),在日常生活中這種帶瘤生存的人很多,只要臨床癥狀消失或明顯改善,便會(huì)達(dá)到治療目的。該方法的另一缺點(diǎn)為材料價(jià)格較昂貴。相信隨著器械國產(chǎn)化的普及以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步完善,該技術(shù)可使越來越多的患者受益。

除手術(shù)和栓塞術(shù)以外,肝血管瘤的治療方法還有放療、藥物治療等,但療效尚待進(jìn)一步提高。

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