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更少創(chuàng)傷的方法可治療左心發(fā)育不全綜合征

【?2004-10-20 發(fā)布?】 臨床報道  

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巴卡(Emile Bacha)今天在美國醫(yī)學會第23屆年度科學報告會議上發(fā)言說,芝加哥大學的心臟科手術醫(yī)生發(fā)明了一種治療左心發(fā)育不全綜合征的技術,它比以前剛開始用來治療此病的開放性心臟手術創(chuàng)傷更小。

巴卡說,每年美國有數(shù)千名這種重度先天性畸形兒出生,通常只有三種方法:心臟移植、開放性心臟手術或“什么也不做”。這種新的“混合技術”在心導管室進行,在那兒迅速打開胸壁,給雙側肺動脈放置限制帶,然后用支架來保持動脈導管開放,使血液從肺動脈流進主動脈。“這種技術所花時間更少,住院時間更短,它所取代的諾伍德方法卻需要心肺旁路、深低溫停循環(huán)、停止心跳和大型開放心臟術”。

多數(shù)病人在傳統(tǒng)的諾伍德術后IQ和神經學發(fā)育低于正常水平,因此我們猜測,因為新方法避開了大型心臟開放手術和停止心跳的需要改善了神經學后果。這些病人還需要進一步手術來重建心臟,但用這種方法,心臟在不得不接受大型手術前還有機會生長和發(fā)育。

巴卡他們迄今為止在10人身上運用了這種新技術,1人在醫(yī)院內死亡。“對我們而言它還是一種全新的方法,而有25年經驗的諾伍德術還有20-30%的死亡率”,他們說,“我們肯定還需要前瞻性隨機試驗”。

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