近年來,隨著普通兒童肥胖率的不斷上升,需要接受腎移植治療的肥胖患兒比例也相應(yīng)上升。美國(guó)辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心Mitsnefes等報(bào)告,肥胖患兒的腎移植預(yù)后比非肥胖患兒差。(Pediatrics 2005 115 352)
Mitsnefes等對(duì)1987-2002年期間在美國(guó)、墨西哥和加拿大接受腎移植的6600余例年齡為2~17歲的患兒進(jìn)行了回顧性分析。肥胖被定義為體質(zhì)指數(shù)(BMI)位于同齡兒童的95%百分位數(shù)以上者。結(jié)果顯示,所有腎移植患兒的總肥胖率為9.7%,且呈上升趨勢(shì),從1995年前的8%增長(zhǎng)為1995年以后的12.4%;與非肥胖患兒相比,肥胖患兒年齡較小,身高較矮,接受透析治療的時(shí)間也較長(zhǎng);雖然總體來說,肥胖患兒與非肥胖患兒的生存率和移植物存活率沒有差異,但6~12歲肥胖患兒的死亡率顯著高于同年齡非肥胖患兒;與非肥胖患兒相比,肥胖患兒死于心肺疾病的比例較大(27%對(duì)17%),因血栓形成而導(dǎo)致的移植物丟失也較常見(19%對(duì)10%)。
腎移植本身可給受者帶來一系列心血管疾病危險(xiǎn),而肥胖的存在則可能進(jìn)一步促進(jìn)了心血管疾病的發(fā)生。
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