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新表面活性劑可預防早產兒的呼吸窘迫綜合征

【?2005-04-25 發布?】 臨床報道  

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據4月《兒科學》雜志(Pediatrics 2005;115:1018-1038,1075-1076)上的兩項研究結論,Lucinactant――一種合成表面活性劑,含有一種模仿人表面活性蛋白B的蛋白質――可有效預防早產兒的呼吸窘迫綜合征(RDS)和相關并發癥。報告顯示,lucinactant因為是合成的,避開了使用動物源性表面活性劑時出現的許多問題。

在第一項研究中,美國德州大學的摩亞(Fernando R. Moya)和同事評估了1294名早產兒的后果。這些兒童在出生30分鐘內被隨機分為接受lucinactant、或一種不含蛋白質的合成表面活性劑colfosceril、或牛源性表面活性劑貝拉康坦。作者發現,在預防24小時時的RDS上,Lucinactant顯著好于colfosceril,但不好于貝拉康坦;而在降低14天時RDS相關死亡率上,lucinactant顯著好于其它兩藥。對孕齡超過36周的,lucinactant組的總因死亡率和支氣管肺發育不良率也顯著低于另兩組。

在第二項研究中,英國達姆大學的辛哈(Sunil K. Sinha)和同事在252名極早產兒中比較了lucinactant和一種稱為poractant的豬源性表面活性劑。作者發現,在預防和治療RDS上兩制劑的安全有效性相當。在多數生存后果上,傾向于更利于lucinactant,盡管差異沒有顯著性意義。

維吉尼亞大學的卡特溫克爾(John Kattwinkel)在相關評論中承認了這些研究成果。但他指出,在把lucinactant作為天然表面活性劑的等效物以前還有許多問題未解決,比如藥物代謝的問題。

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