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抑郁可能增加ICD病人室性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)

【?2005-04-25 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

美迪網(wǎng)領(lǐng)先的醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺(tái)

研究人員在4月5日《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》(J Am Coll Cardiol 2005;45:1090-1095)上報(bào)告,對(duì)接受植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICDs)的病人,特別是有冠狀動(dòng)脈疾病(CAD)者,抑郁是發(fā)生用電擊治療的室性心律失常的強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因子。

第一作者、麻省總醫(yī)院的王(William Whang)告訴路透社記者,“知曉ICD病人的抑郁癥狀非常重要,不僅是為了病人的精神健康,也是因?yàn)檫@些癥狀與需要電擊治療的心律失常有關(guān)”。

王和同事指出,抑郁能預(yù)測(cè)CAD病人的死亡,但不清楚是否是因?yàn)樵黾恿酥旅允倚孕穆墒С5娘L(fēng)險(xiǎn)。對(duì)645名ICD病人的資料分析表明,90人(14%)有輕度抑郁,25人(3.9%)有中到重度抑郁,476人有CAD。抑郁癥狀與需要電擊治療的室性心律失常風(fēng)險(xiǎn)增高顯著相關(guān),抑郁癥狀越嚴(yán)重的病人此風(fēng)險(xiǎn)越大,而且即使控制了左心室射血分?jǐn)?shù)等多種其它因素,此聯(lián)系仍然存在。

CAD病人中抑郁和電擊之間的聯(lián)系極為強(qiáng)烈,王說(shuō),“我們的研究提示,抑郁的CAD病人死亡風(fēng)險(xiǎn)大的一個(gè)可能原因是出現(xiàn)了引起心源性猝死的室性心律失常”。另一發(fā)現(xiàn)是,抑郁的ICD病人因?yàn)橐钟艚邮芩幬镏委煹南喈?dāng)少(約10%),這一結(jié)論表明“可能需要加強(qiáng)對(duì)ICD病人的抑郁監(jiān)測(cè)”。

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