據(jù)德國研究人員的一項(xiàng)新報(bào)告，復(fù)發(fā)或頑固性何杰金瘤病人援救性放療改善了生存，并避免了治療再次失敗。

作者、科隆大學(xué)醫(yī)院的喬斯汀（Andreas Josting）和同事解釋，首次治療后復(fù)發(fā)的何杰金瘤病人預(yù)后不佳，但援救性化療可能為病人帶來一些希望。他們研究了100名因?yàn)榧膊∵M(jìn)展或復(fù)發(fā)的病人行援救性放療的后果。結(jié)果發(fā)表于3月《臨床腫瘤學(xué)雜志》（J Clin Oncol 2005;23:1522-1529）。

超過3/4的病人（77%）在援救性放療后達(dá)到完全緩解，其中68人為I/II期疾病，9人為III/IV期，另4人達(dá)部分反應(yīng)，但19人未有反應(yīng)。在平均觀察52個(gè)月后，精算的5年未再失敗率為28%，精算的5年總生存率為51%。多變量分析時(shí)，Karnofsky體能狀態(tài)評(píng)分可以顯著預(yù)測不會(huì)再次失敗（p = 0.0001），而有B類癥狀和疾病進(jìn)展到晚期或復(fù)發(fā)則可顯著預(yù)測總生存較差。進(jìn)展或復(fù)發(fā)時(shí)病情等級(jí)有限的病人首次緩解時(shí)間長也可預(yù)測不會(huì)再次治療失敗。“因此”，作者寫道，“疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)時(shí)病情局限且無B類癥狀的病人似乎最適宜進(jìn)行援救性化療”。

6名病人出現(xiàn)肺毒性，3人出現(xiàn)心臟毒性，但沒人在援救性放療后出現(xiàn)急性髓樣白血病或骨髓增生異常綜合征。

“挽救性治療中整合進(jìn)放療似乎可行”，研究者補(bǔ)充，“但援救性放療的確切效果還應(yīng)進(jìn)行前瞻性臨床試驗(yàn)來研究，對所有進(jìn)展或復(fù)發(fā)的病人要使用同樣的選擇標(biāo)準(zhǔn)”。