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醫界:嚴格掌握胰腺癌擴大根治性切除指征

【?2005-04-30 發布?】 臨床報道  

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日本名古屋大學外科Akimasa等進行的一項回顧性研究表明,在胰腺癌的治療中,只有在保證手術切緣無腫瘤的前提下,才能實施包括門靜脈切除在內的擴大根治性切除術。(Pancreas 2004 28∶ 289)。

Akimasa等對1981年至2003年期間在名古屋大學外科接受治療的391例胰腺導管癌患者進行分析。250例患者(63.9%)接受腫瘤切除術,其中62例患者接受全胰切除術,112例接受胰頭十二指腸切除術,33例接受保留幽門的胰頭十二指腸切除術,43例接受胰尾切除術。

在250例患者中,171例患者(68.4%)還接受了門靜脈切除術或腸系膜上靜脈切除術及其他必要的靜脈和動脈切除。清除的淋巴結及組織包括主動脈旁淋巴結和腹膜后結締組織。根據手術情況及病理組織學檢查結果對術后生存期進行分析。

分析結果顯示,大多數生存時間達2~3年患者的手術切緣病理學檢查為腫瘤陰性。

研究者認為,在胰腺癌的治療中,對于那些術后切緣仍可能有腫瘤的患者不宜進行擴大胰腺癌根治術。

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