西班牙的一項(xiàng)研究評(píng)估了血清肌酐濃度單獨(dú)或與其他生物指標(biāo)相結(jié)合能否作為代償失調(diào)性肝硬化患者短期死亡率的一項(xiàng)獨(dú)立預(yù)測因子。

研究者回顧性復(fù)習(xí)了1999年1月-2001年12月間入院患者的共212次連續(xù)的代償失調(diào)性肝硬化事件。根據(jù)入院時(shí)血清肌酐濃度等于或高于1.5mg/dL，將患者分為伴有腎衰的代償失調(diào)性肝硬化組（59位患者有101次事件，年齡為69.8±10歲）和無腎衰的代償失調(diào)性肝硬化組（61位患者有111次事件，年齡為64.5±13歲）。評(píng)價(jià)肝病的代償失調(diào)性事件的轉(zhuǎn)歸（存活、死亡）以及入院90天后的轉(zhuǎn)歸。

伴或不伴腎衰的代償失調(diào)性肝硬化性事件轉(zhuǎn)歸的差別顯示，在出院和90天時(shí)，死亡和存活患者血清中膽紅素、Child-Pugh評(píng)分，MELD（末期肝臟疾病模型）評(píng)分以及血清肌酐水平均存在顯著差別。多變量分析顯示，血清肌酐不是轉(zhuǎn)歸的獨(dú)立預(yù)測因子。根據(jù)ROC（接受者手術(shù)特征）曲線下面積計(jì)算的MELD預(yù)測準(zhǔn)確性高于肌酐。

上述結(jié)果表明，血清肌酐濃度是一項(xiàng)應(yīng)當(dāng)被納入代償失調(diào)性肝硬化患者預(yù)后評(píng)價(jià)體系的參數(shù)，但應(yīng)當(dāng)結(jié)合肝功能的其他特異因子，如膽紅素、白蛋白以及凝血素時(shí)間的國際正常化率（INR）。