據(jù)坦桑尼亞――該國(guó)對(duì)便宜抗瘧藥的抵抗性很高――的一項(xiàng)研究說(shuō)，聯(lián)用蒿甲醚-本芴醇治療幼兒的瘧疾比其它藥物更有效。但可能要通過(guò)執(zhí)行使用標(biāo)準(zhǔn)藥物的預(yù)防性抗瘧方法來(lái)避開(kāi)其成本過(guò)高的問(wèn)題，另一項(xiàng)研究表示。這兩項(xiàng)研究都報(bào)告在4月23日的《柳葉刀》雜志（Lancet 2005;365:1439,1474-1441,1481-1483,1487-1498）上。

英國(guó)倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)院的懷蒂（Christopher J. M. Whitty）和同事比較了四種不同藥物組合用于4-59個(gè)月大的瘧疾患兒。已知在此地區(qū)瘧原蟲(chóng)對(duì)阿莫地喹和磺胺多辛-乙胺嘧啶的抵抗性很高。參試者被隨機(jī)分為3天阿莫地喹（n = 270）、阿莫地喹+磺胺多辛-乙胺嘧啶(n = 507)、阿莫地喹+青蒿琥酯或蒿甲醚-本芴醇(n = 519)治療。隨訪14天時(shí)，四組各42%、20%、11%和1%的病人血液中能發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)；28天時(shí)，治療失敗率從蒿甲醚-本芴醇組的21%到阿莫地喹組的76%不等。盡管蒿甲醚-本芴醇治療更有效，但其成本使得很可能只有部分人才能買(mǎi)得起，除非其價(jià)格或通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制或通過(guò)補(bǔ)助（這更現(xiàn)實(shí)）大幅度下降，懷蒂的小組聲稱。

在第二項(xiàng)報(bào)告中，斯奇林貝格（David Schellenberg）――也來(lái)自倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)院――和同事隨機(jī)指定坦桑尼亞的嬰兒在2、3和9個(gè)月時(shí)接受預(yù)防性磺胺多辛-乙胺嘧啶(n = 277)或安慰劑(n = 278)治療。作者注意到，治療組嬰兒10個(gè)月至2歲時(shí)臨床瘧疾首次或唯一一次發(fā)作的顯著減少（減少36%，p = 0.006）。首次發(fā)作減少很可能是因?yàn)樗幬锏牟糠直Ｗo(hù)作用，因?yàn)槭状伟l(fā)作是繼發(fā)的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。另一個(gè)原因瘧原蟲(chóng)的減毒作用，為免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性反應(yīng)提供了更大機(jī)會(huì)。

倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)院的格林武德（Brian M. Greenwood）在另一篇論文中說(shuō)，他和同事檢查了許多為抗瘧進(jìn)行的不同行動(dòng)，從新藥、預(yù)防到媒介防除和防護(hù)網(wǎng)。雖然不同疫苗正在研究之中，“但要得到可以在流行國(guó)家廣泛使用的有效疫苗至少尚需10年”，作者指出。

據(jù)《柳葉刀》雜志上的一評(píng)論說(shuō)，在缺乏“阻止瘧疾”的國(guó)際承諾時(shí)所有這些努力意義都不大。“擊退瘧疾” （RBM）共同體――一個(gè)包括WHO、UNICEF和世界銀行在內(nèi)的有90多個(gè)組織的國(guó)際聯(lián)盟――也失敗了。這些努力甚至使事情益發(fā)糟糕，這從藥物抵抗性、傳播和死亡的持續(xù)增高可以證明。“要取得任何進(jìn)步，RBM共同體需要強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)能力，并清楚地向其成員發(fā)出‘瘧疾優(yōu)先’的信號(hào)”。