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15年前技術(shù)水平有限 現(xiàn)近視眼手術(shù)紛紛返工

【?2005-05-08 發(fā)布?】 臨床報道  

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4月25日,有媒體報道,15年前風行的近視眼手術(shù)因留下后遺癥,開始出現(xiàn)“返工潮”。在上海,僅上海華都醫(yī)院一家,一年內(nèi)“返工”數(shù)量就超過300人;部分市綜合性三甲醫(yī)院的眼科,一年內(nèi)“返工”數(shù)量要超過600人,且以每年20%的速度遞增。

此事使得不少人頓生疑慮:以前做過的近視眼手術(shù)都需要返工嗎?現(xiàn)在還能不能做近視眼手術(shù)?就此,本報記者采訪了著名眼視光學專家、衛(wèi)生部近視眼重點實驗室主任、上海市眼科學會主任委員褚仁遠教授。

褚仁遠教授說,一部分在15年前做過近視眼手術(shù)的患者如今確實需要“返工”,但不是所有做過手術(shù)的患者都需要。說到“返工”的原因,褚教授認為主要有兩方面。

一是手術(shù)方式和設(shè)備的限制。當時由于技術(shù)水平有限,近視眼手術(shù)主要是放射狀角膜切開術(shù),簡稱RK手術(shù)。自上世紀80年代末起,RK手術(shù)在國內(nèi)普遍開展,但和上世紀90年代以來出現(xiàn)的一些手術(shù)方式,如準分子激光角膜切削術(shù)、準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、準分子激光角膜上皮磨鑲術(shù)等相比,其安全性較差。

二是對近視眼的認識不足。并不是所有的近視眼患者都可以使用RK手術(shù)。近視眼病理各不相同,特別是高度近視(600度以上)。高度近視分為單純性和病理性兩種。單純性高度近視可以采用手術(shù)治療,而病理性高度近視要先加固鞏膜再進行手術(shù)。超過1500度的近視就應(yīng)該采用人工晶體植入術(shù)。而以前所有近視眼都采用同一種手術(shù)方式,是不合適的。

褚仁遠教授指出,手術(shù)必然存在風險,因此想要接受近視眼手術(shù)的人應(yīng)該有3點認識。

首先,手術(shù)不要亂看廣告,不要聽信一些醫(yī)院的吹噓;其次,不同類型的近視眼要不同處理,手術(shù)前必須明確近視原因;再次,要慎重考慮手術(shù)風險,做好手術(shù)前的檢查。

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