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警惕鼻咽癌早期出現(xiàn)的蛛絲馬跡的跡象

【?2005-05-10 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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鼻咽癌是我國多發(fā)腫瘤之一,在有些惡性腫瘤高發(fā)地區(qū),鼻咽癌的發(fā)病已居全身惡性腫瘤之首,一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究顯示:原籍中國南部的人士或廣東移居海外的華人及愛斯基摩人特別容易患上鼻咽癌(鼻咽癌又稱為“廣東瘤”),而這幾種人之間的共同點(diǎn),就是他們從小經(jīng)常吃咸魚及其他用鹽腌過的食物。

新加坡一位耳鼻喉科研人員說﹐雖然醫(yī)學(xué)界至今仍無法確定到底是什么因素導(dǎo)致鼻咽癌,不過,曾有醫(yī)師發(fā)表論文證明,鹽腌過的食品是導(dǎo)致鼻咽癌的罪魁禍?zhǔn)祝涣硗獗茄拾┑陌l(fā)病也與EB病毒感染、長期接觸化學(xué)物質(zhì)以及遺傳等因素有關(guān)。我國鼻咽癌發(fā)病年齡多數(shù)為40歲~60歲的中老年人。

鼻咽癌有哪些臨床表現(xiàn)呢?海軍總醫(yī)院耳鼻喉科郭紅光副主任醫(yī)師介紹:由于鼻咽癌的發(fā)生部位比較隱蔽,又與眼、耳、鼻、咽喉、顱底骨和腦神經(jīng)等重要器官相鄰,并易于在黏膜下向鄰近器官直接浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特點(diǎn),所以癥狀多變。其主要癥狀有:

出血:出血是鼻咽癌早期的常見表現(xiàn),表現(xiàn)為鼻涕中帶血或吸鼻后痰中帶血,常發(fā)生在早晨起床后,從口中回吸出帶血的鼻涕,帶血量不多,常被病人疏忽,或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。由于鼻咽腔內(nèi)腫瘤血管比較脆,腫瘤外表常沒有黏膜覆蓋,故易有血涕癥狀。鼻涕帶血是鼻咽癌早期癥狀之一,常被誤診為呼吸道炎癥,應(yīng)引起病人或醫(yī)師的重視。當(dāng)腫瘤壞死破潰時(shí),出血較多并且鼻涕有臭味時(shí)應(yīng)想到鼻咽癌。

鼻塞:鼻塞是鼻咽癌的另一個(gè)早期表現(xiàn),多為單側(cè)性,鼻塞與體位多無關(guān),呈持續(xù)性和進(jìn)行性加重,因此自行用滴鼻凈等鼻腔黏膜血管收縮劑鼻塞無緩解。當(dāng)瘤體增大時(shí),兩側(cè)都鼻塞。

耳鳴、聽力下降:瘤體堵塞咽鼓管口可引起該側(cè)耳鳴、耳悶塞感及聽力下降,也是鼻咽癌的早期信號(hào)。

頸部淋巴結(jié)腫大:另外一個(gè)表現(xiàn)是頸部淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)無疼痛,質(zhì)較硬,活動(dòng)度差,逐漸迅速增大并且固定,多個(gè)腫大的淋巴結(jié)可互相融合成巨大腫塊。

鄰近器官的癥狀:腫瘤早期破壞顱底,累及三叉神經(jīng),表現(xiàn)頭頂部、枕部、顳部疼痛,另外還可出現(xiàn)面部麻木、復(fù)視及視物模糊等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)有以上“蛛絲馬跡”應(yīng)及時(shí)檢查。目前在臨床上應(yīng)用的纖維鼻咽內(nèi)視鏡,使得耳鼻喉科醫(yī)師對于早期鼻咽癌的診斷有更高的準(zhǔn)確率,提供患者早期接受治療,提高治愈的機(jī)會(huì)。

郭紅光強(qiáng)調(diào)說:鼻咽癌癥狀多變或不明顯,常被病人或醫(yī)師所疏忽。許多病人常先到內(nèi)科、神經(jīng)科、眼科求醫(yī),幾經(jīng)周折才到耳鼻喉科就診。由于早期癥狀比較復(fù)雜,容易誤診或漏診,應(yīng)引起人們的警惕。
目前,治療鼻咽癌的首選方法是放射治療。有資料表明,鼻咽癌單純放射治療,5年生存率可達(dá)60%以上,治療越早效果越好。

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