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多發(fā)小結(jié)石和膽囊管擴張易引起急性膽源性胰腺炎 【?2005-05-13 發(fā)布?】 臨床報道
最近日本Sugiyama等進行的研究發(fā)現(xiàn),結(jié)石(小結(jié)石或多個結(jié)石)和解剖因素(膽囊管擴張)能夠促進急性膽源性胰腺炎的發(fā)生。(Gastrointest Endosc 2004,60∶210) 膽石通過膽道排出的過程可以引起急性膽源性胰腺炎,但具體機制尚不清楚。Sugiyama等采用多變量分析方法,對膽石、胰膽解剖和患者因素進行綜合研究以確定危險因素。 該項前瞻性研究共納入143例膽石癥患者,上述患者均接受內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)和膽囊切除術(shù)。其中有43例出現(xiàn)急性膽源性胰腺炎,歸為急性胰腺炎組,未出現(xiàn)胰腺炎的歸為對照組。研究者對15個急性膽源性胰腺炎的可能危險因素,如年齡、性別、膽囊管直徑以及手術(shù)和ERCP等進行分析。 單變量分析確定了5個急性膽源性胰腺炎的預(yù)測因素:最小膽囊結(jié)石的直徑≤5 mm;膽囊管直徑≥5 mm;20個或更多的膽囊結(jié)石;最大膽囊結(jié)石的直徑≤5 mm;膽結(jié)石表面不規(guī)則,其中前3個因素在多變量分析中也有顯著意義(P<0.05)。 /**/
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