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前路融合內(nèi)固定方式對(duì)頸椎曲度的影響

【?2005-05-21 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (北京)為了分析頸椎前路減壓融合術(shù)中,不同植骨融合內(nèi)固定方式對(duì)恢復(fù)頸椎生理曲度的影響,研究者施行頸椎前路減壓內(nèi)固定手術(shù)治療頸椎傷病患者67例,將26例單節(jié)段減壓內(nèi)固定病例分為前路鋼板+髂骨植骨融合組(A組,11例)及Cage植骨融合組(B組,15例);將41例多節(jié)段(雙或三節(jié)段)椎體次全切除減壓內(nèi)固定病例分為鋼板+髂骨植骨融合組(C組,19例)及鋼板+鈦網(wǎng)植骨融合組(D組,22例)。以D值法(頸椎側(cè)位X線片上,C4椎體后下緣到齒突后緣與C7椎體后下緣連線的垂直距離)分別比較A、B兩組及C、D兩組在恢復(fù)頸椎生理曲度方面的療效。結(jié)果術(shù)后即刻A、B兩組及C、D兩組之間D值的增值差異無顯著性(P>0.05)。全部病例隨訪10~36個(gè)月(平均21.5個(gè)月),均獲骨性融合。A、B兩組及C、D兩組之間末次隨訪時(shí)D值增值差異無顯著性(P>0.05),各組內(nèi)術(shù)后即刻與末次隨訪時(shí)D值增值的差異無顯著性(P>0.05),多節(jié)段減壓組(C+D組)與單節(jié)段減壓組(A+B組)D值增值在術(shù)后即刻與隨訪時(shí)差異均有顯著性(P<0.01)。可見在均行單節(jié)段或多節(jié)段減壓融合的病例中,采用不同的前路融合內(nèi)固定方式對(duì)恢復(fù)頸椎曲度無明顯影響,由此推斷正確掌握前路手術(shù)適應(yīng)證是有效恢復(fù)頸椎生理曲度的首要因素,恢復(fù)頸椎生理曲度的關(guān)鍵步驟在術(shù)中而非術(shù)后。/**/
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