最近，荷蘭Ｂｏｕｎｔｉｏｕｋｏｓ等報(bào)告，對于曾接受過心肌血運(yùn)重建的患者，多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動圖（ＤＳＥ）誘發(fā)的心肌缺血可獨(dú)立預(yù)測心血管事件。Ｈｅａｒｔ ２００４ ９０∶１０３１

該研究的目的在于評價(jià)ＤＳＥ在預(yù)測曾行心肌血運(yùn)重建患者預(yù)后方面的價(jià)值。３３２例曾經(jīng)接受過經(jīng)皮或外科冠脈血運(yùn)重建術(shù)的患者陸續(xù)入組，進(jìn)行ＤＳＥ檢查，其中３３１例（９９．７％）完成了隨訪。３８例患者因入組后３個(gè)月內(nèi)接受了早期血運(yùn)重建而排除。需評價(jià)的心血管事件包括心源性死亡、非致死性心梗和血運(yùn)重建。

結(jié)果顯示，平均隨訪（２４±２０）個(gè)月期間，共有３７例（１３％）死亡和８９例（３０％）至少發(fā)生１次心血管事件，其中２１例（７％）發(fā)生心源性死亡，１１例（４％）發(fā)生非致死性心梗，６８例（２３％）行血運(yùn)重建。多因素分析顯示，遲發(fā)心血管事件的獨(dú)立預(yù)測因素是高血壓（ＨＲ＝１．７，９５％ＣＩ １．１～２．６）和充血性心力衰竭（ＨＲ＝２．１，９５％ＣＩ １．３～３．２）。在ＤＳＥ中出現(xiàn)的可逆性缺血性室壁運(yùn)動異常增加了心臟事件的預(yù)測價(jià)值（ＨＲ＝２．１，９５％ＣＩ １．３～３．２）。

研究者認(rèn)為，在校正了其他臨床資料后，對于曾接受過血運(yùn)重建的患者，ＤＳＥ誘發(fā)的心肌缺血是心血管事件的獨(dú)立預(yù)測因子。