美國(guó)密歇根大學(xué)Ｒｕｂｅｎｆｉｒｅ等報(bào)告，使用煙酸緩釋劑／洛伐他汀復(fù)合制劑治療脂質(zhì)代謝異常，較安全且患者依從性好。Ａｍ Ｊ Ｃａｒｄｉｏｌ ２００４ ４４∶ ３０６

煙酸緩釋劑／洛伐他汀是一種新的用于治療原發(fā)性高脂血癥和混合型脂質(zhì)代謝異常的復(fù)合制劑。最近，Ｒｕｂｅｎｆｉｒｅ等進(jìn)行的一項(xiàng)開(kāi)放、平行的多中心研究（ＩＭＰＡＣＴ），評(píng)價(jià)了使用該復(fù)合制劑作為初始治療的安全性以及患者的依從性。研究納入１０８１個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的４４９９例脂質(zhì)代謝異常且需要藥物治療的患者?；颊呙客矸茫逼瑥?fù)合制劑（５００ ｍｇ煙酸緩釋劑／２０ ｍｇ洛伐他汀），４周后改為每晚服用２片，服用８周。主要終點(diǎn)事件為患者的依從性、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常上限的３倍以及肌病。

結(jié)果顯示，３２４５例患者最終完成此研究，服藥的依從性達(dá)７７％。東南部的患者和內(nèi)分泌專家選擇的患者依從性最低，不良事件發(fā)生率最高。面色潮紅是最常見(jiàn)的副作用，有１８％的患者出現(xiàn)，其中６％因此退出研究。天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ＡＳＴ）和（或）丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶ＡＬＴ升高超過(guò)正常上限３倍的患者＜０．３％。僅０．２４％的患者肌酸磷酸激酶升高超過(guò)正常上限的５倍，未見(jiàn)與藥物相關(guān)的肌病。

研究表明，使用１０００ ｍｇ煙酸緩釋劑和４０ ｍｇ洛伐他汀的復(fù)合制劑作為初始治療，與患者的依從性好、較安全以及肝臟轉(zhuǎn)氨酶和肌酶升高的發(fā)生率很低相關(guān)。