Ｇａｃｋｏｗｓｋｉ等報告，在預(yù)測急性心衰住院患者的臨床轉(zhuǎn)歸和監(jiān)測治療療效方面，重復(fù)測定Ｂ型鈉尿肽（ＢＮＰ）優(yōu)于重復(fù)多普勒超聲檢查。Ｅｕｒ Ｈｅａｒｔ Ｊ ２００４２５∶１７８８

研究者對９５例急性心衰住院患者進(jìn)行隨訪。在入院時、２４小時靜脈給藥治療后和治療后第７天時，進(jìn)行ＢＮＰ測定和多普勒超聲檢查。

結(jié)果顯示，入院時超聲檢查能獨立預(yù)測患者６０天轉(zhuǎn)歸，而ＢＮＰ不能。但在隨后的２次檢查情況則相反，第２天和第７天的ＢＮＰ檢測能提供比臨床和超聲數(shù)據(jù)更多的預(yù)后信息。另外，治療２４小時后ＢＮＰ顯著降低，也與患者６０天無事件生存高度相關(guān)。

研究者認(rèn)為，常規(guī)重復(fù)床旁多普勒超聲檢查的費用昂貴，而重復(fù)測定ＢＮＰ能確定那些需要密切監(jiān)護(hù)的高危患者。

點評 重復(fù)測定ＢＮＰ在預(yù)測慢性心衰治療成功中有一定的局限性，但是，在急性心衰時該方法要優(yōu)于重復(fù)超聲檢查。然而該研究沒有應(yīng)用最新的組織多普勒技術(shù)，該技術(shù)能增強超聲在急性心衰中的預(yù)測價值。因此，重復(fù)多普勒超聲檢查與ＢＮＰ檢查哪個更好還不清楚。如果患者在入院時已經(jīng)測定ＢＮＰ，那么至少２４小時后復(fù)查ＢＮＰ也有一定價值，而且，在一些醫(yī)院中，ＢＮＰ檢查比超聲更為實際。（香港威爾士親王醫(yī)院 Ｓａｎｄｅｒｓｏｎ ＪＥ）