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女性妊娠期間延遲附件腫塊手術(shù)通常是安全的 【?2005-05-22 發(fā)布?】 臨床報道
據(jù)5月《婦產(chǎn)科雜志》(Obstet Gynecol 2005;105:1098-1103)上的一項報告,妊娠期間檢測到的附件腫塊通常可以通過密切觀察來安全控制。 如第一作者、美國休斯頓安德森癌癥中心的斯奇梅勒(Kathleen M. Schmeler)告訴路透社記者的,“我們的研究補充了日益增多的證據(jù),支持經(jīng)過選擇的妊娠期間持續(xù)存在的大型附件腫塊病人在超聲波提示并非高度可疑的惡性病變時可觀察至產(chǎn)后手術(shù)”。 斯奇梅勒和同事檢查了63名被診斷為附件腫塊直徑5cm或以上女性的產(chǎn)科、病理后果。17人妊娠期間進(jìn)行了手術(shù),其中13人因為超聲波提示可能為癌。其余人產(chǎn)后或在剖宮產(chǎn)時手術(shù)。 皮樣囊腫是最常見的病理學(xué)診斷,見于25名女性(42%),只有4人為癌(6.8%)。所有癌塊在超聲波上均有復(fù)雜特征,而良性腫塊只有16個有(30%)。癌癥女性后來無一人有疾病跡象,其中2人后來為單純性妊娠。產(chǎn)前手術(shù)組和觀察組的產(chǎn)科后果沒有顯著不同。 “妊娠期間行腹部手術(shù)增加了流產(chǎn)、內(nèi)膜破裂、未足月產(chǎn)和早產(chǎn)的可能”,斯奇梅勒說,但是觀察“可能延遲癌癥的診斷和治療,增加了妊娠期間卵巢扭轉(zhuǎn)和囊腫破裂的風(fēng)險”。“進(jìn)一步研究將有助于更好地識別哪些病人有癌癥的風(fēng)險和需要產(chǎn)前手術(shù),以及哪些病人更可能為良性疾病可以追蹤到生產(chǎn)后”。 /**/
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