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研究稱聯(lián)合用藥可改善缺血性心臟病人的生存 【?2005-05-22 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
據(jù)5月7日《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ 2005;330:1035-1036,1059-1063)上的一項(xiàng)報(bào)告,聯(lián)用他汀、阿斯匹林和β受體阻滯劑的藥物組合改善了缺血性心臟病患者的生存。但在其中加用ACE抑制劑沒(méi)有提供更多好處。 “我們這是第一個(gè)大規(guī)模、長(zhǎng)期的群體研究,報(bào)告了不同藥物聯(lián)合作為缺血性心臟病人總因死亡率次級(jí)預(yù)防的效果”,作者、英國(guó)諾丁漢大學(xué)的考普蘭德(Carol Coupland)和希皮斯禮科克斯(Julia Hippisley-Cox)指出。 該研究納入了11,330名首次診斷為缺血性心臟病的病人(取自英國(guó)綜合醫(yī)療登記處),分析時(shí)比較了2266名死亡病人和9064名匹配的非死亡病人的藥物組合。作者報(bào)告,聯(lián)用他汀類、阿斯匹林和β受體阻滯劑引起的總因死亡率下降最多,達(dá)83%,而加用ACE抑制劑對(duì)此沒(méi)有顯著影響。但如果用ACE抑制劑來(lái)代替β受體阻滯劑,死亡率的下降只有71%。單用β受體阻滯劑或ACE抑制劑治療降低的死亡率相似,均為20%左右。同樣,聯(lián)用他汀類和ACE抑制劑也不好多少,降低了31%。 在相關(guān)評(píng)論中,蘇格蘭鄧迪大學(xué)的法希(Tom Fahey)和同事警告,盡管上述藥物組合作為冠心病人的次級(jí)預(yù)防效果很好,但可能并非最好的初次預(yù)防,還需要進(jìn)一步檢測(cè)此聯(lián)合。 /**/
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