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腎移植術后早期進行降脂治療的益處

【?2005-05-25 發(fā)布?】 臨床報道  

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     腎移植術后的患者通常死于早發(fā)的心血管事件。瑞士的研究人員近期探討了移植術后盡早開始應用他汀類降脂治療對延長患者生存期的影響。2102名總膽固醇水平在4.0-9.0 mmol/l的腎移植術后患者(平均術后時間為4.5年,范圍為0.5~29年)隨機分為fluvastatin治療組(1050人)和安慰劑組(1052人),平均隨訪了5.1年。發(fā)生嚴重的心血管事件是實驗的終點。結果發(fā)現(xiàn),fluvastatin治療組患者的心血管事件發(fā)生率為4.6%,安慰劑組為9.2%。fluvastatin能56%降低心臟猝死和非致命性心肌梗死的發(fā)生(RR=0.44;95%可信區(qū)間:0.26-0.74;P=0.002)。根據(jù)腎移植術后的時間,將患者再細分為腎移植術后0-2年、2-4年、4-6年及6年以上的fluvastatin治療組及相應安慰劑組,結果發(fā)現(xiàn),治療組患者心臟猝死和心肌梗死的發(fā)生率分別為3.2%、5.1%、9.6%及8.2%。安慰劑組為6%、10.4%、13.4%及9.6%。與術后6年以上的患者相比,移植術后2年內接受fluvastatin治療的患者,發(fā)生心血管事件的風險下降了59%(RR=0.41;95%可信區(qū)間:0.18-0.92;P=0.0328)。此風險發(fā)生比率在術后47個月內和120個月后接受fluvastatin治療的患者中分別為64%和19%(P=0.033)。該研究的結果表明,腎移植術后患者早期進行fluvastatin降脂治療能顯著降低心血管事件的發(fā)生風險。/**/
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