(沈陽(yáng))為了探討切除杓狀軟骨的喉垂直部分切除術(shù)殘喉的修復(fù)方法,研究者總結(jié)87例(T1、T2和T3分別有7、54和26例)聲門型喉癌的療效。因杓區(qū)或杓狀軟骨聲帶突受累,行切除杓狀軟骨的喉垂直部分切除術(shù),術(shù)中利用局部組織修復(fù)殘喉,重建喉功能。全部病例均未行填充物加高患側(cè)杓區(qū)或利用皮瓣等其他組織重建聲門。結(jié)果全部病例術(shù)后8~19 d內(nèi)恢復(fù)正常飲食。全部病例恢復(fù)了發(fā)音功能.86例患者拔除氣管套管,拔管率為98.9%(86/87)。術(shù)后無(wú)咽瘺和肺部并發(fā)癥,3例局部感染者7 d內(nèi)治愈。術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為8.0%(7/87),頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為6.9%(6/87)。失訪患者均按死亡計(jì)算,用直接法計(jì)算生存率,術(shù)后滿3年者87例,3年內(nèi)死亡5例、失訪3例,3年生存率為90.8%(79/87),術(shù)后滿5年者63例,5年內(nèi)死亡10例、失訪2例,5年生存率為81.0%(51/63)。可見利用局部組織修復(fù)切除杓狀軟骨的喉垂直部分切除術(shù)的殘喉,術(shù)后無(wú)嚴(yán)重誤咽,發(fā)音效果良好,此修復(fù)方法既節(jié)約了手術(shù)時(shí)間,又避免了過度修復(fù)可能帶來的負(fù)面影響。/**/