美國(guó)Baylor醫(yī)學(xué)院Appino等報(bào)告，盡管乳腺浸潤(rùn)性小葉癌(ILC)有更良好的生物學(xué)表型，但其預(yù)后與浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌(IDC)無(wú)顯著差異。(Breast Cancer Res 2004，6∶R149)

ILC占乳腺癌的10%左右，有獨(dú)特的生物學(xué)特點(diǎn)(如常為多灶分布)，早期診斷和保乳手術(shù)比較困難。既往有關(guān)ILC的臨床及預(yù)后特點(diǎn)等方面的知識(shí)都是基于小樣本研究，結(jié)果也各不相同。該研究納入4140例ILC患者和45169例IDC患者，中位隨訪時(shí)間為87個(gè)月。

結(jié)果顯示，同IDC相比，ILC較易發(fā)生在老年患者，腫塊較大，而且ILC多為雌激素和孕激素受體陽(yáng)性(P<0.0001)，S期細(xì)胞比例較低，二倍體細(xì)胞居多(P<0.0001)，HER-2、p53和表皮生長(zhǎng)因子受體多為陰性(P<0.0001)。

ILC患者多發(fā)生胃腸道和卵巢轉(zhuǎn)移，而IDC患者多發(fā)生肺和胸膜轉(zhuǎn)移。ILC患者對(duì)側(cè)乳腺癌的發(fā)生率較IDC患者高(20.9%對(duì)11.2%，P<0.0001)。ILC患者較少接受保乳術(shù)。

ILC和IDC患者的5年無(wú)病生存率分別為85.7%和83.5%(P＝0.13)，兩者的5年總生存率分別為85.6%和84.1%(P＝0.64)。

研究者認(rèn)為，由于ILC和IDC患者的預(yù)后無(wú)顯著差異，目前應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況和腫瘤的生物學(xué)特性來(lái)決定治療策略。