在本次會(huì)議上，美國南佛羅里達(dá)大學(xué)Kvols報(bào)告了胃腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療指南的有關(guān)內(nèi)容。

對(duì)于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者，應(yīng)行細(xì)針穿刺或活檢進(jìn)行病理、特殊染色和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查以明確腫瘤類型和分化程度，同時(shí)行奧曲肽顯像、CT、B超、磁共振成像(MRI)等影像學(xué)檢查明確腫瘤部位，幫助選擇治療方法

胃腸道類癌和其他胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的治療原則：如果腫瘤小于2 cm，可行內(nèi)鏡下切除，或密切隨診；如果有相應(yīng)的臨床癥狀，給予奧曲肽治療。如果腫瘤大于2 cm，需手術(shù)切除。術(shù)后應(yīng)密切隨診，術(shù)后3個(gè)月檢測血中相關(guān)激素水平，復(fù)查CT或MRI；術(shù)后1至3年每6個(gè)月進(jìn)行查體和激素水平測定，術(shù)后4年每年進(jìn)行相關(guān)檢查。出現(xiàn)臨床相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)行影像學(xué)檢查。對(duì)于小于2 cm的闌尾類癌術(shù)后不需進(jìn)行常規(guī)隨診。

腫瘤是否發(fā)生肝轉(zhuǎn)移主要與原發(fā)腫瘤的大小有關(guān)。肝轉(zhuǎn)移病灶的治療主要是肝葉的楔形切除，同時(shí)，為避免奧曲肽的副作用，可行預(yù)防性膽囊切除。對(duì)于類癌轉(zhuǎn)移灶或類癌綜合征的藥物治療，則采用奧曲肽150 μg每日3次皮下注射；或長效奧曲肽20 mg每月1次肌注，根據(jù)癥狀控制程度可以逐漸加量或增加使用次數(shù)。

對(duì)于進(jìn)展期腫瘤，肝動(dòng)脈栓塞化療較單純栓塞療效明顯，多種藥物的聯(lián)合化療方案較單一藥物療效好。目前常用藥物是鏈佐霉素加5氟尿嘧啶，可同時(shí)使用干擾素。

總之，目前對(duì)胃腸內(nèi)分泌腫瘤的治療原則是：手術(shù)是局部治療的主要手段，不需要其他的輔助治療，奧曲肽主要用來控制激素引起的相關(guān)癥狀，對(duì)于進(jìn)展和轉(zhuǎn)移性病變沒有單一的治療標(biāo)準(zhǔn)。